آرٹیریووینس خرابی (AVM) کی کیا وجہ ہے؟
خیال کیا جاتا ہے کہ زیادہ تر AVM جنین اور جنین کی نشوونما کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔ لہذا، ممکنہ طور پر AVM والے مریضوں کو پیدائش کے بعد سے ہی ان کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ تحقیق کے لیے جو اچھی طرح سے سمجھ نہیں پاتے ہیں، کچھ قسم کی عروقی خرابیاں، جیسے کہ دوری آرٹیریووینس فسٹواس، زندگی میں بعد میں پیدا ہو سکتی ہیں اور اسی طرح کی علامات کے ساتھ ظاہر ہو سکتی ہیں۔
Cerebral Arteriovenous Malformations (AVMs) کیسے دریافت ہوتے ہیں؟
کچھ AVMs حادثاتی طور پر دریافت ہوتے ہیں جب مریض کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی غیر متعلقہ وجوہات کی بناء پر تصویر کشی ہوتی ہے۔ دیگر AVMs کو دوروں یا سر درد کی تشخیص کے حصے کے طور پر دریافت کیا جاتا ہے۔ اب بھی دیگر AVMs ہیموریجک واقعہ کے ساتھ موجود ہیں۔ AVM سے نکسیر کا اوسط خطرہ زیرِ تفتیش رہتا ہے، لیکن اس کا تخمینہ 0.5 سے 4 فیصد سالانہ کے درمیان ہوتا ہے۔ AVM سے خون بہنے کا مستقبل کا خطرہ متغیر ہوتا ہے اور اس کا انحصار درج ذیل خصوصیات پر ہوتا ہے: پہلے ہیمرج، دماغ میں مقام اور اس کی جسمانی اور جسمانی خصوصیات۔ ہر نکسیر میں اعصابی چوٹ کے 30-50 فیصد امکانات اور 10 فیصد اموات ہوتی ہیں۔
Cerebral Arteriovenous Malformations (AVMs) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
AVM سے وابستہ علامات جیسے سر درد یا دورے کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، AVMs کا حتمی علاج سرجیکل ریسیکشن، نیورو انٹروینشنل اوکلوژن، ریڈی ایشن تھراپی تک محدود ہے۔ کیتھیٹر پر مبنی اینڈوواسکولر تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے AVM کی شمولیت کا ارتقاء جاری ہے اور عام طور پر اسے جراحی سے بچاؤ یا تابکاری تھراپی کے ساتھ ملحق کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ AVM کے علاج کا فیصلہ کرتے وقت خطرات اور فوائد پر غور کرنا چاہیے۔ AVM کے علاج کے خطرات عام طور پر اس کے سائز، دماغ میں اس کے مقام، اور رگوں کو نکالنے کی اناٹومی سے متعلق ہوتے ہیں۔ یہ جسمانی عوامل، مریض کی عمر اور مجموعی صحت کے ساتھ، انفرادی بنیادوں پر احتیاط سے اس بات کا تعین کرنے کے لیے ضروری ہے کہ کسی خاص مریض کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔ یہاں تک کہ دستیاب علاج کی اس حد کے باوجود، کچھ AVMs علاج کے قابل نہیں ہیں۔
A) پری آپریٹو لیٹرل انجیوگرام AVM nidus اور سطحی نکاسی کی رگ کو ظاہر کرتا ہے
ب) انٹرا آپریٹو تصویر اے وی ایم نائیڈس کا مظاہرہ کرتی ہے۔
C) پوسٹ آپریٹو لیٹرل انجیوگرام AVM کی ریسیکشن کا مظاہرہ کرتا ہے۔