پٹیوٹری ٹیومر کیا ہے؟

پٹیوٹری غدود ماسٹر غدود ہے اور میٹابولزم، جنسی فعل (بشمول ماہواری اور حمل) اور نشوونما کو منظم کرتا ہے۔ اگر پٹیوٹری ٹیومر ہارمونز کے زیادہ اخراج کا سبب بنتا ہے، تو جسم میں نتیجے میں ہونے والی تبدیلیاں ڈرامائی اور شدید ہو سکتی ہیں۔ اگر ٹیومر جسم میں اضافی کورٹیسول کو جمع کرنے کا سبب بنتا ہے، تو کشنگ کی بیماری کی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ تھکاوٹ، پٹھوں کی بربادی، اور جسمانی قسم میں غیر معمولی تبدیلیاں اس حالت کو نمایاں کرتی ہیں، جسے امریکی نیورو سرجری کے بانی کے نام سے منسوب کیا گیا ہے۔ اگر پٹیوٹری ٹیومر بڑھنے کے ہارمون کو زیادہ خارج کرتا ہے اور مریض بچہ ہے تو مریض غیر معمولی قد تک بڑھ سکتا ہے۔ اگر مریض بالغ ہے تو، اضافی نمو ہارمون ایکرومیگالی نامی حالت کا سبب بنتا ہے، جس کی خصوصیت ہاتھوں، پیروں اور چہرے کی غیر معمولی نشوونما سے ہوتی ہے۔ دل اور جسم کے دیگر اعضاء میں بھی غیر صحت بخش تبدیلیاں رونما ہوتی ہیں۔

پٹیوٹری ٹیومر کی کیا وجہ ہے؟

جینیات کو پیٹیوٹری ٹیومر کی تشکیل میں کردار ادا کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا (MEN) قسم 1 کے نام سے جانے والے سنڈروم سے متاثرہ مریضوں میں پٹیوٹری ٹیومر کے واقعات میں اضافہ ہوا ہے۔ یہ سنڈروم وراثت کے ایک آٹوسومل غالب پیٹرن کی پیروی کرتا ہے اور لبلبہ، پیراٹائیرائڈ اور پٹیوٹری غدود میں ٹیومر کی تشکیل کا سبب بنتا ہے۔

پٹیوٹری ٹیومر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

پٹیوٹری ٹیومر کی تشخیص عام طور پر دماغی امیجنگ سے ہوتی ہے۔ دماغ کا سی ٹی اسکین اکثر پیٹیوٹری غدود کے بڑھنے اور غدود اور ٹیومر کے ارد گرد ہڈی کے کٹاؤ کو ظاہر کرتا ہے۔ دماغ اور سیلا کا ایم آر آئی (پٹیوٹری غدود کا مقام) پٹیوٹری ٹیومر کے علاقے کی اعلیٰ تصویر فراہم کرے گا اور عام طور پر ممکنہ تشخیص کو قائم کرے گا۔ اس علاقے میں ٹیومر کی دوسری قسمیں کبھی کبھار پیدا ہوتی ہیں اور ان پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ ان ٹیومر میں میننگیومس، کرینیوفرینگیوماس اور رتھکے کلیفٹ سسٹ شامل ہیں۔

پٹیوٹری ٹیومر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک بار جب پٹیوٹری ٹیومر علامتی ہو جائیں، عام طور پر، ان کا علاج کیا جانا چاہیے۔ اگرچہ پرولیکٹن سیکریٹنگ ٹیومر بروموکرپٹائن یا کاربرگولین کے ساتھ طبی علاج کے لیے بہت اچھا جواب دیتے ہیں، لیکن علامتی پٹیوٹری ٹیومر کا بنیادی علاج سرجری ہے۔ سرجری بہت سے مقاصد کو پورا کرتی ہے۔ ٹیومر ٹشو سرجری میں حاصل کیا جاتا ہے اور تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے. دوم، سرجری ٹیومر کے ٹشو کو ہٹا سکتی ہے اور اس دباؤ کو دور کر سکتی ہے جو ٹیومر آپٹک اعصاب اور ارد گرد کے دماغ پر ڈالتا ہے۔ یہ ڈیکمپریشن ٹیومر کی وجہ سے ہونے والے بصری نقصان کو روک سکتا ہے اور اکثر پلٹ سکتا ہے۔ آخر میں، ہارمونلی طور پر فعال ٹیومر پر سرجری کم ہو سکتی ہے اور بعض اوقات جسم پر اضافی ہارمون کی پیداوار کے سنگین منفی اثرات کو ختم کر سکتی ہے۔

SUNY Downstate Department of Neurosurgery میں، ہم پٹیوٹری ٹیومر کو دور کرنے کے لیے جدید ترین تکنیکوں کا استعمال کرتے ہیں۔ عام طور پر، یہ طریقہ کار اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، جو کہ ایک چھوٹی دوربین ہے جو نتھنے میں اس وقت ڈالی جاتی ہے جب مریض جنرل اینستھیزیا کے تحت سو رہا ہو۔ کمپیوٹر کی مدد سے رہنمائی کا استعمال کرتے ہوئے، سائنوس میں چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے جو پٹیوٹری ٹیومر کی طرف لے جاتا ہے۔ براہ راست بصارت کے تحت، ٹیومر کا علاج کیا جاتا ہے۔ یہ تکنیک سر یا کھوپڑی پر کسی بھی نظر آنے والے چیرا سے بچتی ہے۔ ممکنہ پیچیدگیوں میں سنگین خون بہنا یا انفیکشن شامل ہیں، لیکن خوش قسمتی سے یہ پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ بہت بڑے ٹیومر کی صورتوں میں، کبھی کبھار اینڈوسکوپک تکنیک کو کرینیوٹومی (کھوپڑی کو کھولنا) اور سرجیکل مائکروسکوپ کے استعمال سے ٹیومر کو ہٹانے کے ساتھ جوڑنے کی ضرورت ہوگی۔

پہلی لائن کے جراحی علاج میں ایک اہم استثناء ہے۔ بعض پٹیوٹری ٹیومر پرولیکٹن نامی ہارمون تیار کرتے ہیں، جو عام طور پر بچے کی پیدائش کے بعد خواتین میں دودھ کی پیداوار کا سبب بنتے ہیں۔ جب اس قسم کی پٹیوٹری ٹیومر بالغ خواتین میں نشوونما پاتی ہے، تو اس کی وجہ سے اکثر ماہواری رک جاتی ہے، دودھ کی غیر معمولی پیداوار شروع ہو جاتی ہے، اور زرخیزی کے ساتھ مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ مردوں میں، یہ ٹیومر لبیڈو میں کمی اور کبھی کبھار چھاتی سے دودھ کی پیداوار کا باعث بنتے ہیں۔ یہ ٹیومر اکثر دماغ کے ایم آر آئی اور پرولیکٹن کے خون کے ٹیسٹ سے پہچانے جاتے ہیں۔ ایک بار تشخیص ہونے کے بعد، مریض کو عام طور پر دوائیوں جیسے بروموکرپٹائن یا کاربرگولین پر شروع کیا جاتا ہے۔ ان ٹیومر کا ان ادویات پر ردعمل اکثر بہترین ہوتا ہے اور یہ جسم میں پرولیکٹن کی سطح میں کمی اور ٹیومر کے سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔

اگر سرجری کے بعد ٹیومر باقی رہ جاتا ہے، تو اس بقیہ کو اکثر سیریل برین سکین کے ساتھ فالو کیا جا سکتا ہے۔ اگر دماغ اور بصری اعصاب ڈیکمپریس ہو چکے ہیں، تو اضافی سرجری کی ضرورت نہیں ہو سکتی چاہے ٹیومر باقی ہو۔ یہ ٹیومر اکثر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ ٹیومر کی چھوٹی باقیات اگر وقت کے ساتھ ساتھ بڑھنے کی توقع کی جاتی ہے تو ان کا علاج تابکاری کے انتہائی مرکوز شعاعوں سے بھی کیا جا سکتا ہے جسے سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری کہتے ہیں۔

نیورو سرجن کے علاوہ، اینڈو کرائنولوجسٹ (ڈاکٹر جو ہارمونز سے متعلق حالات میں مہارت رکھتا ہے) اور ماہر امراض چشم علاج کی ٹیم کے اہم حصے ہیں۔ ہم سرجری سے پہلے اور بعد میں اینڈو کرائنولوجسٹ اور ماہر امراض چشم دونوں کے ذریعے مریضوں کا جائزہ لینے کے لیے فعال طور پر کام کرتے ہیں۔ خاص طور پر، ہارمونی طور پر فعال ٹیومر کی صورت میں، اگر سرجری جسم کی ہارمونل حالت کو معمول پر لانے میں ناکام ہو جاتی ہے تو اینڈو کرائنولوجسٹ علاج کے طریقہ کار میں دوائیں شامل کر سکتا ہے۔

A) دماغ کا پری آپریٹو ایم آر آئی اس کے برعکس ایک بڑے پٹیوٹری ٹیومر کو ظاہر کرتا ہے۔ پٹیوٹری ٹیومر یہ بڑی کثرت سے آپٹک چیاسم کو دباتے ہیں جس کے نتیجے میں بصری خرابی اور یہاں تک کہ اندھا پن ہوتا ہے۔

B) دماغ کا پوسٹ آپریٹو کورونل ایم آر آئی جراحی سے بچاؤ کی گہا اور ارد گرد کے ڈھانچے پر بڑے پیمانے پر اثر کے حل کو ظاہر کرتا ہے۔