Справиться с хронической болью бывает непросто, и иногда краткосрочные средства, такие как обезболивающие препараты, не всегда являются эффективным долгосрочным решением. Одним из долгосрочных решений для диагностики и лечения хронической боли в плече является операция под названием артроскопия плечевого сустава. Эта малоинвазивная процедура направлена на обследование и/или восстановление тканей внутри и вокруг плечевого сустава. Если во время артроскопии плечевого сустава врач обнаружит обширные повреждения, он может принять решение о проведении открытой операции.
Узнайте больше о том, что такое артроскопия плечевого сустава, что она лечит и чего вы можете ожидать в период восстановления, – это очень важно для лечения травмы плеча или снятия хронической боли в плече. Мы хотим, чтобы вы были информированы, поэтому, записавшись на прием в Нью-Йоркский институт позвоночника к одному из наших врачей, вы будете подготовлены и готовы к обсуждению ваших возможностей относительно артроскопии плечевого сустава.
Для артроскопии плечевого сустава требуется общая или региональная анестезия, чтобы вы не испытывали боли во время операции. Под общей анестезией вы будете спать на протяжении всей процедуры, в то время как ваш врач проведет региональную анестезию всей руки плеча, на котором будет проводиться артроскопия.
Когда вы будете чувствовать себя комфортно и без боли, врач через небольшой разрез введет в плечо артроскоп – маленькую камеру. Ваш врач будет видеть то, что улавливает камера, через подключенный видеомонитор. Врач использует артроскоп, чтобы осмотреть связки, хрящи, кости и сухожилия на плече и рядом с ним.
После того как врач разберется с внутренним устройством вашего плеча, он приступит к его очистке, удалив все поврежденные ткани вокруг сустава. Они также отремонтируют все возможные разрывы. В зависимости от того, что врач обнаружит в вашем плече, он может захотеть провести дополнительную операцию, например, операцию на ротаторной манжете, операцию при синдроме импинджмента или операцию при нестабильности плеча.
Во время артроскопии врач может также провести субакромиальную декомпрессию. Артроскопия плечевого сустава с субакромиальной декомпрессией – это метод, который врач использует, когда хочет проверить, нет ли внутренних повреждений сухожилий плеча. Если во время осмотра врач обнаружит рыхлые тела или шпоры, он позаботится об этом.
После завершения операции врач закроет сделанные разрезы швами и наложит повязку. Когда вы очнетесь и придете в себя, врач покажет вам все снимки, сделанные с помощью видеомонитора, чтобы показать, что было обнаружено в вашем плече. Вы и ваш врач обсудите дальнейшие шаги в рамках плана лечения.
Минимально инвазивные операции, такие как артроскопия плечевого сустава, имеют ряд преимуществ:
Если вы не уверены, почему именно у вас болит плечо, лучше всего обратиться к специалисту, прежде чем планировать операцию. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы решить, являетесь ли вы кандидатом на артроскопию плечевого сустава. Как правило, пациенты, обращающиеся за артроскопией плечевого сустава, имеют одну или несколько из следующих проблем со здоровьем:
Повреждения или разрывы ротаторной манжеты – распространенные причины, по которым требуется артроскопия плечевого сустава. Группа мышц, охватывающих плечевой сустав, называется вращательной манжетой. Если вы испытываете быструю, резкую боль в плече после поднятия тяжестей или симптомы проявились после недавнего падения, скорее всего, у вас разрыв вращательной манжеты. Вы можете не заметить начала боли после какого-либо инцидента – даже тупая боль в плече, которую вы испытывали в течение длительного времени, может указывать на разрыв вращательной манжеты.
Если вы заметили, что боль в плече усиливается, когда вы лежите на боку, это может быть признаком разрыва вращательной манжеты. Вращательная манжета помогает вам поддерживать большой диапазон движений в руке, поэтому обратитесь к специалисту, если у вас ограниченный диапазон движений.
Некоторые проблемы с плечом – такие как импинджмент, нестабильность, замороженное плечо и артрит – маскируются под повреждение вращательной манжеты, поэтому так важно обратиться к врачу для постановки официального диагноза.
Некоторые повреждения вращательной манжеты можно лечить с помощью физиотерапии, отдыха и лекарств, например стероидов. Если вы пробовали другие методы лечения плеча, но, похоже, ничего не помогает, возможно, пришло время рассмотреть возможность артроскопии плечевого сустава.
Перед операцией или сразу после нее ваш врач или член его команды предоставит вам инструкции по уходу, которые научат вас, как ухаживать за собой после операции. Инструкции по уходу включают в себя указания о том, как очищать разрез, когда и сколько принимать лекарств, общие симптомы, которые могут возникнуть после операции, и тревожные симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу.
После операции вам, скорее всего, придется носить слинг. Если вам удобно принимать обезболивающие препараты, убедитесь, что вы знаете о возможных симптомах, которые могут возникнуть во время их приема. Эти симптомы могут включать тошноту, зуд, рвоту, аллергические реакции и проблемы с кишечником.
Врач может назначить вам занятия с физиотерапевтом после операции, чтобы помочь вам справиться с общим результатом процедуры. Физиотерапия важна для восстановления силы и амплитуды движений в плече. Как долго вам придется заниматься физиотерапией, зависит от того, какие процедуры были проведены во время операции.
Ваш физиотерапевт будет работать в соответствии с темпами вашего выздоровления, используя упражнения для движения плеча и оценивая его текущее состояние. Когда ваш терапевт почувствует, что вы готовы перейти к самостоятельным упражнениям, он научит вас двигать руками. Затем они помогут вам начать упражнения с сопротивлением, чтобы восстановить силу плеча.
Если ваш врач использовал Steri Strips или аналогичный клей для закрытия внешнего разреза, ожидайте, что они отклеятся сами по себе через несколько дней. Обратитесь к врачу, если клей не отпал через несколько недель.
После выздоровления симптомы, послужившие причиной артроскопии плечевого сустава, начнут улучшаться. После операции вы можете почувствовать облегчение боли и увеличение подвижности плеча. Вы можете быть подвержены повышенному риску возникновения боли после операции, если ваши проблемы с плечом были вызваны несчастным случаем или профессиональным заболеванием.
Обсудите с врачом все опасения по поводу безопасности артроскопии плечевого сустава, прежде чем планировать операцию, чтобы в день операции вы были полностью уверены в правильности своего решения. Как и все операции, артроскопия плечевого сустава сопряжена с определенными рисками, к которым относятся следующие:
В некоторых случаях артроскопия плечевого сустава может не дать конкретных результатов и не устранить симптомы. Хотя это и разочаровывает, это необходимая часть получения полного диагноза и исключения возможных вариантов. Врач объяснит вам каждый возможный риск и ответит на любые вопросы. Помните, что врачи предлагают операции, когда считают, что результат может быть более благоприятным, чем риск побочных эффектов – но выбор всегда остается за вами.
Артроскопия плечевого сустава может занять несколько часов, в зависимости от того, что обнаружит хирург. Обязательно приезжайте в амбулаторный центр или больницу, где будет проводиться операция, раньше назначенного времени, так как предоперационные процедуры могут занять до часа и более. Медицинская бригада сообщит вам о времени прибытия.
После окончания операции медицинская команда подождет, пока вы оправитесь от наркоза, и отправит вас домой. Обязательно позаботьтесь о транспортировке домой после операции, так как водить машину после наркоза небезопасно.
Сколько времени потребуется для заживления плеча и как скоро вы сможете вернуться к его использованию в обычном режиме, зависит от того, что необходимо сделать вашему врачу во время операции. Например, в зависимости от типа повреждения плеча и его обширности на заживление может потребоваться от 1 до 6 месяцев. Ваш врач сможет дать вам более точную оценку.
Возможно, вам придется подождать от недели до нескольких месяцев, чтобы вернуться к привычной физической активности, например, к работе или занятиям спортом. Будьте осторожны, не перенапрягайтесь и соблюдайте все рекомендации врача и физиотерапевта.
Если врач проведет анестезию, вы не почувствуете боли во время процедуры.
Послеоперационная боль – обычное явление. Врач даст вам инструменты, которые помогут справиться с болью в домашних условиях удобным для вас способом. Наркотические средства, такие как оксикодон, лед и физиотерапия – все это используется для снятия боли после операции артроскопии плечевого сустава. Ваш врач и его команда дадут вам подробные инструкции по правильному использованию этих методов обезболивания.
Хотя и редко, артроскопия плечевого сустава может вызвать комплексный региональный болевой синдром (КРБС), который приводит к длительной боли, не поддающейся методам обезболивания.
Воспаление и отек плеча после операции – это нормально. Отек и воспаление должны спасть в течение первых нескольких дней, но если они усиливаются или сохраняются дольше указанного срока, лучше обратиться к врачу. Они оценят ваши симптомы и скажут, есть ли повод для беспокойства или это просто часть естественного процесса заживления вашего организма.
Прикладывание холода к плечу после операции – хороший способ облегчить боль, если не намочить разрез. Для достижения наилучших результатов прикладывайте лед к плечу небольшими порциями в течение дня на протяжении первой недели или двух после операции. Хотя прикладывание льда особенно важно в первые два дня после операции, вы можете использовать лед для облегчения боли и в дальнейшем в процессе заживления.
В большинстве случаев сразу после операции на руку накладывают повязку, чтобы ограничить подвижность плеча на время заживления. Спросите у врача, можно ли несколько раз в день вынимать руку из перевязи, чтобы размять локоть и осторожно пошевелить пальцами. Количество времени, которое вы проведете в слинге после операции, зависит от того, насколько интенсивной была операция.
В среднем вы можете рассчитывать на ношение слинга в течение нескольких недель после операции. Некоторые артроскопии плечевого сустава, например, связанные с восстановлением тканей, могут потребовать от пациента более длительного ношения слинга.
В целом, лучше всего отказаться от алкоголя за два дня до операции, то есть не употреблять алкоголь за 48 часов до запланированной процедуры. Употребление алкоголя за 48 часов до операции может привести к следующим осложнениям:
Стоимость операции в значительной степени зависит от того, какую часть процедуры покроет ваша страховка и сколько вы заплатите за нее.
Если вам нужна более точная оценка стоимости операции, вы можете обратиться в свою больничную кассу и сообщить им, какие услуги будут включены в вашу процедуру. Например, артроскопия плечевого сустава обычно включает в себя расходы на пребывание в больнице, анестезию, услуги хирурга, лабораторные анализы и визуализацию. Агент по медицинскому страхованию должен помочь вам сориентироваться в возможных расходах на артроскопию плечевого сустава.
Планирование операции – это не просто один первичный визит к врачу и амбулаторное хирургическое вмешательство. Поиск хирурга, которому вы доверите свою операцию, включая определение того, подходит ли вам эта процедура, и обеспечение того, что вы достаточно здоровы физически и психически, имеет первостепенное значение для успеха операции.
Поиск квалифицированного хирурга, которому вы доверяете проведение артроскопии плечевого сустава, очень важен для вашего комфорта во время планирования и оперативного процесса. Выбирая врача для проведения операции, обратите внимание на следующее:
Запишитесь на прием в Нью-Йоркский институт позвоночника, чтобы обсудить операцию артроскопии плечевого сустава. Узнайте больше о его биографии и квалификации на нашем сайте.
Ваш врач убедится, что вы здоровы, прежде чем приступить к операции, но есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы сохранить здоровье до дня операции. Чем здоровее вы будете к процедуре, тем быстрее и комфортнее пройдет заживление.
Ниже перечислены способы, с помощью которых вы можете убедиться, что находитесь в наилучшей форме к операции:
Нью-Йоркский институт позвоночника – лидер в области лечения позвоночника и отличное место для проведения артроскопии плечевого сустава. Мы являемся многопрофильным центром позвоночника и ортопедии, предоставляющим широкий спектр услуг по следующим категориям:
Узнайте больше о наших врачах на нашем сайте, чтобы найти подходящего врача. Ознакомьтесь с нашими отзывами, чтобы узнать о нас больше – мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно, посещая Нью-Йоркский институт позвоночника.
