O conus medullaris – termo latino que significa “cone medular” – é um conjunto de nervos da medula espinhal com uma extremidade cônica. Ele se encontra próximo às duas primeiras vértebras lombares da coluna (L1 e L2). O cone medular termina na cauda equina, onde os nervos e as raízes nervosas não estão mais protegidos e a medula espinhal termina.
Por sua vez, problemas com o cone medular normalmente afetam a cauda equina. A síndrome do cone medular é um tipo de lesão na medula espinhal causada por trauma nas vértebras lombares.
Essa condição geralmente resulta de uma lesão na medula espinhal ou da perda de sensibilidade abaixo da área lesionada. Embora compartilhe sintomas semelhantes aos da síndrome da cauda equina, o conus medullaris requer um tratamento diferente.
Agora que você já conhece a definição de conus medullaris, saiba mais sobre a condição que afeta essa área, incluindo causas, sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento.
A síndrome do cone medular não é necessariamente uma doença, mas sim um produto de um trauma na coluna vertebral. Uma pancada na região lombar geralmente é a culpada, mas também pode ser decorrente de outras infecções e doenças da medula espinhal. Algumas causas comuns da síndrome do cone medular são:
As pessoas com a síndrome do cone medular geralmente apresentam sintomas abruptos em ambos os lados do corpo, ao contrário da cauda equina, que se desenvolve com o tempo e produz sintomas irregulares em um lado. Abaixo estão alguns indicadores comuns da síndrome do cone medular:
Para diagnosticar a síndrome do cone medular, um profissional médico provavelmente realizará um exame de ressonância magnética (RM) da região lombar e da coluna vertebral. O médico levará em conta o tipo, a causa e a gravidade da lesão na coluna ao identificar essa condição.
O tratamento pode variar de acordo com a causa e a extensão da lesão na coluna. Por exemplo, a radioterapia pode ajudar se os sintomas forem decorrentes de um tumor cancerígeno. Se os seus sintomas resultaram de uma infecção na coluna vertebral – ou se a gravidade da lesão levou à infecção – o médico poderá recomendar antibióticos intravenosos (IV) ou orais.
A cirurgia de descompressão da coluna vertebral geralmente ajuda a tratar essa condição. Se houver algum obstáculo físico, como restos de bala ou tumor, o cirurgião poderá removê-los para restaurar a função da coluna. A fisioterapia também pode ser necessária para recuperar a função da região lombar e das pernas.
Abaixo estão duas rotas de tratamento comuns para a síndrome do cone medular.
A intervenção cirúrgica geralmente é necessária para ajudar a descomprimir o cone medular, reduzir a dor e a dormência nas extremidades inferiores e aumentar o espaço no canal espinhal. Normalmente, é recomendado quando os tratamentos não cirúrgicos não são bem-sucedidos. Os diferentes tipos de cirurgia de descompressão da coluna vertebral incluem:
Após a cirurgia, certifique-se de reduzir as atividades extenuantes, como curvar-se e torcer-se, levantar itens pesados, trabalhar no quintal, fazer tarefas domésticas e exercícios intensos.
Seu médico esclarecerá as atividades específicas que devem ser limitadas e evitadas durante a recuperação. Eles podem ajudá-lo a determinar o momento adequado para retomar as atividades regulares. Também é importante evitar ficar sentado por muito tempo, pois isso pode enfraquecer os músculos e atrasar o processo de recuperação. Na maioria dos casos, a dor e o desconforto diminuem em quatro a seis semanas após a cirurgia de descompressão da coluna vertebral.
Se estiver retornando a um trabalho que envolva longos períodos sentado, continue a cuidar das costas e a apoiar a saúde da coluna. Uma boa postura e uma cadeira ergonômica podem ajudá-lo a manter um ambiente de trabalho confortável e evitar o estresse no local da cirurgia.
Seu médico provavelmente recomendará sessões de fisioterapia para aliviar os sintomas do cone medular, melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos. A fisioterapia também é uma parte importante da recuperação pós-cirúrgica. Um fisioterapeuta pode lhe mostrar diferentes exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento para restaurar a função das extremidades inferiores.
Dependendo de seus níveis de dor e sintomas, as sessões de fisioterapia podem incluir:
A fisioterapia geralmente é realizada duas ou três vezes por semana durante um mês ou um pouco mais. O médico e o terapeuta avaliarão seu progresso e determinarão se serão necessárias sessões adicionais após esse ponto.
Não é preciso deixar que a síndrome do cone medular interfira em suas atividades diárias e em sua vida. Se estiver buscando alívio para essa condição, procure nossa experiente equipe do New York Spine Institute.
Oferecemos uma variedade de serviços ortopédicos especializados, incluindo diagnósticos, neurocirurgia, controle da dor e fisioterapia. Podemos adaptar um plano de tratamento abrangente à sua condição, sintomas, níveis de dor e necessidades, preparando o caminho para sua recuperação.
Nossos fisioterapeutas e médicos de controle da dor coordenarão com seus provedores médicos, com o objetivo de tratar sua condição com os métodos menos intrusivos. Se você precisar de cirurgia de descompressão da coluna vertebral, nossos especialistas em coluna ortopédica de classe mundial o orientarão durante o processo e garantirão que você se sinta confortável durante o procedimento.
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