척추측만증의 3가지 유형

By: Michael Faloon, M.D. FAAOS

Dr. Michael Faloon received his doctorate in medicine and residency from Rutgers University-New Jersey Medical School and Seton Hall University. He completed his fellowship in spine surgery from New York Hospital for Special Surgery. His bachelor’s degree was completed at the University of Notre Dame.

척추의 중요성은 대부분의 사람들이 잘 알고 있습니다. 체중을 지탱하고 움직임을 가능하게 하며 몸 전체의 신경 기능을 유지합니다. 척추 만곡의 중요성은 잘 알려지지 않았습니다. 척추가 위아래로 완만한 “S”자 곡선을 그리며 일직선이 되어야 합니다. 척추의 이상적인 곡선은 균형을 돕고 근육 기능을 안정화하며 적절한 신경 기능을 지원합니다. 이 글에서는 척추의 만곡에 영향을 미치는 척추 측만증에 대해 알아보세요!

척추측만증이란 무엇인가요?

척추측만증은 척추가 옆으로 휘어지는 척추 질환입니다. 결과적으로, 이 질환을 가진 사람은 척추가 수직이 아닌 수평 “S” 또는 “C” 모양으로 나타날 수 있습니다. 척추측만증은 보통 청소년기에 진단되며, 대부분의 경우 경증입니다. 일반적으로 가벼운 척추측만증은 통증, 호흡 곤란, 거동 장애와 같은 심각한 문제를 일으키지 않습니다. 척추측만증이 통증을 유발하는 경우는 대개 척추의 비정상적인 만곡이 원인입니다:

관절에 무리를 주고 염증을 일으킵니다.
신경을 늘리거나 자극하거나 꼬집는 행위.
잘못된 자세로 인해 근육을 조여줍니다.

경미한 척추측만증은 일반적으로 문제를 일으키지 않지만, 어린이의 경미한 척추측만증은 척추가 성장하고 발달함에 따라 악화될 수 있습니다. 경증 척추측만증을 가진 어린이는 나이가 들면서 척추의 곡선이 악화되는지 확인하기 위해 보통 엑스레이를 통해 면밀히 관찰하는 경우가 많습니다. 만곡이 악화되면 척추측만증의 진행을 방해하는 보조기를 착용해야 할 수도 있습니다.

드물지만 심한 척추측만증은 장애를 일으키고 폐 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다. 휘어진 정도가 심하면 흉부 내 공간이 줄어 폐 기능에 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황에서는 수술이 필요할 가능성이 높습니다. 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다:

통증을 완화하고 척추의 혈액 순환을 촉진하는 마사지 요법.
근력, 유연성 및 운동 범위를 늘리기 위한 물리 치료.
척추를 지지하는 보조기.
타이레놀이나 애드빌과 같은 일반의약품 진통제나 통증을 완화하고 기분을 개선하는 항우울제 등 다양한 약물을 복용할 수 있습니다.
카이로프랙틱 조정으로 통증을 줄이고 유연성을 개선하세요.
심각한 척추측만증 통증에 대한 코르티코스테로이드 주사.

척추측만증의 3가지 유형은 무엇인가요?

척추 측만증은 다양한 형태로 나타나며 일반적으로 특발성, 신경근성 또는 선천성 척추 측만증으로 나뉩니다. 이 세 가지 유형의 척추측만증은 원인에 따라 정의됩니다. 다음은 세 가지 척추 측만증 유형에 대한 자세한 정보입니다:

특발성 척추 측만증

특발성 척추 측만증은 척추측만증의 가장 흔한 변형입니다. 특발성은 원인을 알 수 없거나 질병의 발병에 기여하는 식별 가능한 단일 요인이 없다는 것을 의미합니다. 따라서 이러한 유형의 척추 측만증은 어린이, 청소년 또는 성인에서 비정상적인 척추 만곡을 유발하는 단일 질환이나 부상이 없는 경우 진단됩니다.

청소년 특발성 척추 측만증(AIS)으로도 알려진 이 유형은 사춘기와 같이 성장이 급격히 이루어지는 아동기 후반이나 청소년기에 자주 나타납니다. AIS는 미국 어린이의 2~3%에서 발생합니다. AIS의 특발성 특성에도 불구하고 연구자들은 다양한 유전자가 사람의 발병에 관여한다고 의심하지만 확인할 수는 없습니다.

특발성 척추 측만증의 몇 가지 증상은 다음과 같습니다:

허리 라인이 고르지 않습니다.
엉덩이 높이 불일치.
한쪽 견갑골이 다른 쪽 견갑골보다 더 튀어나온 경우.
한쪽에 더 두드러지게 나타나는 갈비뼈.
고르지 않은 어깨.

특발성 척추측만증을 진단하기 위해 의사는 먼저 척추와 척추의 움직임 및 기능에 대한 자세한 병력 검토와 신체 검사를 실시합니다. 신체 검사 중에 실시할 수 있는 특정 검사 중 하나는 척추측만증을 발견하기 위한 간단하고 비침습적인 테스트인 아담의 전방 굽힘 검사입니다.

아담의 전방 굽힘 테스트를 통해 의사는 환자에게 똑바로 똑바로 서 있으라고 요청합니다. 환자가 올바른 자세를 취하면 의사는 환자에게 척추를 최대한 앞으로 구부리도록 요청합니다. 환자가 척추를 앞으로 구부릴 때 의사는 흉곽의 양쪽을 검사하여 척추와 만나는 위치에서 한쪽이 다른 쪽보다 높은지 확인합니다. 흉곽의 한 쪽이 더 높으면 그 쪽에 혹이 생깁니다.

아담의 전방 굽힘 검사 후 척추측만증이 의심되면 의사는 엑스레이를 촬영하여 비정상적인 만곡의 정도를 확인할 수 있습니다. 엑스레이 결과에 따라 치료 옵션을 추가로 평가할 수 있습니다.

신경근 척추 측만증

AIS와 달리 신경근성 척추측만증은 알려진 상태나 질병이 척추측만증의 주된 원인이 되는 경우 발생합니다. 이러한 질환은 일반적으로 근육 조절 능력 저하 또는 신경학적 문제를 수반하며, 태어날 때부터 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 척추측만증을 유발하는 몇 가지 일반적인 질환은 다음과 같습니다:

양성 및 악성 근골격계 종양: 종양이 척추의 정렬을 벗어날 정도로 커지면 척추 측만증이 발생할 수 있습니다. 양성 종양은 비암성 종양이고 악성 종양은 암성 종양입니다.
뇌성 마비: 뇌성마비는 뇌가 운동과 협응을 조절하기 위해 근육에 정상적으로 보내는 메시지에 장애가 생겨 근육 약화를 초래하는 장애 그룹입니다. 근육 약화는 척추의 발달과 만곡에 영향을 미치기 때문에 뇌성마비 아동에게 척추측만증이 흔히 발생합니다.
근이영양증: 근이영양증은 점진적인 근육 약화 및 손실을 일으키는 질환의 일종입니다. 근이영양증이 척추의 자연적인 만곡을 지탱하는 근육에 영향을 미치면 척추측만증이 발생할 수 있습니다.
소아마비: 소아마비는 신경계를 감염시켜 마비를 일으킬 수 있는 바이러스입니다. 이 바이러스에 감염된 사람은 소아마비 후 증후군을 겪을 수 있습니다. 척추 측만증은 소아마비 후 증후군의 흔한 증상입니다.
척추 이분증: 척추 이분증은 성장기 아기의 척추와 척수가 제대로 형성되지 않는 선천성 질환입니다. 전체 척추 이분증 환자의 약 절반이 척추 측만증이 발생합니다.
척수 손상: 척수 손상으로 인해 신경이 손상되어 코어의 근육 조절 기능이 상실되면 척추 측만증이 발생할 수 있습니다. 코어 근육은 척추가 직립 자세를 유지하도록 도와주는 역할을 합니다. 이러한 근육이 약해지거나 신경 신호가 손실되면 척추가 한쪽으로 기울어질 수 있습니다.

선천성 척추 측만증

선천성 척추 측만증은 태어날 때부터 척추 만곡에 이상이 있는 경우입니다. 이 척추측만증 유형은 일반적으로 특발성 또는 신경근성 척추측만증보다 더 일찍 발견됩니다. 선천성 척추 측만증은 10만 명 중 약 3명이 선천성 척추 측만증을 가지고 태어나기 때문에 다른 두 유형보다 훨씬 드물기도 합니다.

선천성 척추 측만증의 표준 치료 옵션에는 관찰과 보조기 또는 깁스 등이 있습니다. 관찰을 통해 의사는 척추가 계속 발전함에 따라 척추의 진행 상황을 모니터링할 수 있도록 정기적인 진료를 권장합니다. 선천성 척추 측만증이 있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다:

관찰 기간 동안 크게 악화되는 곡선입니다.
척추의 심한 비정상적인 만곡.
척추 또는 몸통에 큰 기형이 있는 경우.
척수 이상으로 인한 신경학적 문제.

척추측만증이 있으신가요?

본인이나 주변 사람에게 척추측만증의 징후가 보이면 상태를 진단하고 적절한 치료 옵션을 제공할 수 있는 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 뉴욕 척추 연구소의 척추 전문의는 척추측만증과 같은 척추 질환에 대한 고품질 치료를 제공한 풍부한 경험을 보유하고 있습니다. 척추측만증의 심각도를 정확히 파악하고 그에 맞는 적절한 치료를 제공할 수 있습니다.

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