Les tumeurs spinales sont des masses de tissus anormales qui se forment dans le canal rachidien ou dans les os. Ils peuvent être malins (cancéreux) ou bénins (non cancéreux). Ce guide présente les différents types de tumeurs vertébrales, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les options de traitement.
Les médecins classent les tumeurs de la colonne vertébrale en fonction de leur localisation. Ces tumeurs sont classées dans les deux catégories ci-dessous.
Les tumeurs intramédullaires se développent dans les cellules gliales ou de soutien de la moelle épinière. Elles sont situées dans la dure-mère, une membrane épaisse qui entoure la moelle épinière. En voici quelques exemples :
Ces tumeurs apparaissent dans la couche externe de la moelle épinière, ou gaine durale. En se développant, les tumeurs intradurales-extramédullaires compriment les nerfs à l’intérieur et autour de la moelle épinière. Les types les plus courants sont les suivants :
Le diagnostic d’une tumeur vertébrale commence généralement par un examen médical complet visant à évaluer les symptômes du patient. Si certaines lésions rachidiennes n’entraînent pas de symptômes, la plupart provoquent des douleurs dorsales qui progressent avec la croissance continue de la tumeur.
D’autres gênes comme l’engourdissement ou la faiblesse peuvent accompagner la douleur. Les symptômes d’une tumeur spinale peuvent varier en fonction de la localisation et du caractère cancéreux ou non de la tumeur. Les indicateurs les plus courants d’une tumeur vertébrale sont les suivants :
Votre médecin peut effectuer une imagerie diagnostique pour identifier la taille de la tumeur, sa localisation précise et son impact sur la colonne vertébrale. L’imagerie permet également de déterminer la santé et la stabilité globales de vos vertèbres.
Les informations fournies par un examen d’imagerie peuvent aider votre médecin à choisir un traitement approprié. Voici quelques technologies d’imagerie courantes pour les tumeurs de la colonne vertébrale.
L’examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio puissantes pour générer des images tridimensionnelles de la moelle épinière, des racines nerveuses et de la tumeur. Il s’agit généralement de la méthode de diagnostic la plus fiable et privilégiée pour les tumeurs de la colonne vertébrale.
Même si vous ne ressentez qu’une douleur ou des symptômes minimes, l’IRM peut détecter une compression de la moelle épinière. Un médecin peut injecter un agent de contraste dans votre main ou votre avant-bras pour mettre en évidence certaines structures et certains tissus.
La tomodensitométrie (TDM) utilise une série de clichés radiographiques pour produire des images détaillées de la colonne vertébrale, déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur et évaluer la santé et la qualité des os. Une injection de colorant de contraste peut être utilisée pour améliorer la visibilité du canal rachidien ou de la moelle épinière.
Un scanner peut aider à déterminer la gravité de la tumeur et si elle s’est propagée. Il s’agit toutefois d’une technique moins courante que l’IRM pour détecter les tumeurs de la colonne vertébrale.
Après avoir obtenu les résultats des examens d’imagerie et confirmé la présence de la tumeur, l’étape suivante consiste à déterminer si elle est maligne ou bénigne. Votre médecin procède à une biopsie, c’est-à-dire qu’il extrait un petit échantillon de tissu. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire et examiné au microscope.
Après avoir évalué les résultats de l’échantillon, votre équipe médicale peut déterminer le plan de traitement approprié. Il peut s’agir d’une intervention chirurgicale ou non chirurgicale, en fonction de la gravité de la tumeur.
Une fois que votre médecin aura posé un diagnostic, il établira un plan de traitement adapté à vos besoins et à votre situation. Parmi les traitements courants des tumeurs de la colonne vertébrale, on peut citer
Pour les petites tumeurs vertébrales qui ne se développent pas, ne présentent pas de symptômes, ne s’étendent pas ou n’exercent pas de pression sur les tissus environnants, une observation attentive suffit généralement. Votre médecin peut vous recommander des IRM ou des tomodensitogrammes périodiques pour surveiller la tumeur.
La radiothérapie est généralement utilisée pour :
Cette thérapie utilise des rayons concentrés pour perturber le fonctionnement des cellules tumorales et réduire la croissance. Sauf si la chirurgie n’est pas envisageable, la radiothérapie n’est normalement pas utilisée seule. Il s’agit souvent d’un complément à la chirurgie pour assurer l’élimination totale des cellules tumorales.
À l’inverse, la chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses ou freiner leur croissance. Votre médecin peut déterminer si la chimiothérapie vous convient, soit en association avec la radiothérapie, soit seule.
Les médecins optent généralement pour une chirurgie de la colonne vertébrale si le patient présente des métastases – une croissance maligne secondaire – et si son espérance de vie est de 12 semaines ou plus. Les différentes procédures de chirurgie de la colonne vertébrale sont les suivantes :
Pendant l’intervention, votre médecin peut surveiller le fonctionnement de la moelle épinière et des nerfs afin d’éviter de les blesser. Dans certains cas, ils peuvent utiliser des ondes sonores à haute fréquence pour briser la tumeur et en retirer des fragments.
N’oubliez pas que toutes les tumeurs ne peuvent pas être entièrement enlevées par la chirurgie, même avec les dernières avancées technologiques. Si la tumeur ne peut pas être complètement enlevée, une radiothérapie, une chimiothérapie ou les deux peuvent suivre la chirurgie.
En fonction de l’intervention, la convalescence d’une chirurgie de la colonne vertébrale peut prendre quelques semaines ou plus. Votre médecin vous guidera tout au long du processus de rétablissement et vous donnera des conseils pour accélérer la guérison.
Si vous pensez avoir une tumeur vertébrale, contactez le New York Spine Institute pour obtenir de l’aide. Notre gamme de services comprend l’imagerie diagnostique, les chirurgies complexes et peu invasives de la colonne vertébrale, et bien plus encore. Nous pouvons adapter un plan de traitement à votre situation unique, afin de vous aider à entamer votre parcours de rétablissement. Prenez rendez-vous pour commencer le traitement dès aujourd’hui.
