Le conus medullaris – terme latin qui signifie “cône médullaire” – est un groupe de nerfs de la moelle épinière dont l’extrémité est effilée. Il se trouve près des deux premières vertèbres lombaires du dos (L1 et L2). Le conus medullaris s’arrête au niveau de la cauda equina, où les nerfs et les racines nerveuses ne sont plus protégés et où la moelle épinière se termine.
À leur tour, les problèmes liés au conus medullaris affectent généralement la cauda equina. Le syndrome du conus medullaris est un type de lésion de la moelle épinière causée par un traumatisme des vertèbres lombaires.
Cette affection résulte généralement d’une lésion de la moelle épinière ou d’une perte de sensibilité en dessous de la zone lésée. Bien qu’il présente des symptômes similaires à ceux du syndrome de la cauda equina, le conus medullaris nécessite un traitement différent.
Maintenant que vous connaissez la définition du conus medullaris, apprenez-en plus sur l’affection qui touche cette zone, notamment sur les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les options de traitement.
Le syndrome du cône médullaire n’est pas nécessairement une maladie, mais plutôt le résultat d’un traumatisme de la colonne vertébrale. Un coup dans le bas du dos est généralement à l’origine de la maladie, mais celle-ci peut également résulter d’autres infections ou maladies de la moelle épinière. Les causes les plus courantes du syndrome du cône médullaire sont les suivantes :
Les personnes atteintes du syndrome du cône médullaire présentent généralement des symptômes soudains des deux côtés du corps – contrairement à la cauda equina, qui se développe avec le temps et produit des symptômes inégaux d’un seul côté. Voici quelques indicateurs courants du syndrome du cône médullaire:
Pour diagnostiquer le syndrome du conus medullaris, un professionnel de la santé effectuera probablement une imagerie par résonance magnétique (IRM) du bas du dos et de la colonne vertébrale. Le médecin tiendra compte du type, de la cause et de la gravité de votre blessure à la colonne vertébrale lorsqu’il identifiera cette affection.
Le traitement peut varier en fonction de la cause et de l’étendue de la blessure à la colonne vertébrale. Par exemple, la radiothérapie peut être utile si vos symptômes sont dus à une tumeur cancéreuse. Si vos symptômes résultent d’une infection de la colonne vertébrale – ou si la gravité de votre blessure a entraîné une infection – votre médecin peut vous recommander des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) ou par voie orale.
La chirurgie de décompression de la colonne vertébrale permet généralement de traiter cette affection. Si un obstacle physique subsiste – comme des restes de balle ou de tumeur – un chirurgien peut les retirer pour rétablir la fonction de la colonne vertébrale. Une thérapie physique peut également s’avérer nécessaire pour retrouver la fonction du bas du dos et des jambes.
Les deux voies de traitement les plus courantes du syndrome du cône médullaire sont présentées ci-dessous.
Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour décompresser le conus medullaris, réduire la douleur et l’engourdissement des extrémités inférieures et augmenter l’espace dans le canal rachidien. Elle est généralement recommandée lorsque les traitements non chirurgicaux n’ont pas abouti. Les différents types de chirurgie de décompression de la colonne vertébrale sont les suivants :
Après l’opération, veillez à réduire les activités pénibles telles que se pencher et se tordre, soulever des objets lourds, faire du jardinage, des travaux ménagers et des exercices physiques intenses.
Votre médecin vous précisera les activités spécifiques à limiter et à éviter pendant la convalescence. Ils peuvent vous aider à déterminer le moment opportun pour reprendre vos activités régulières. Il est également important d’éviter les positions assises prolongées, car elles peuvent affaiblir les muscles et retarder le processus de guérison. Dans la plupart des cas, la douleur et la gêne disparaissent dans les quatre à six semaines suivant l’opération de décompression de la colonne vertébrale.
Si vous reprenez un travail impliquant de longues périodes en position assise, continuez à prendre soin de votre dos et à soutenir la santé de votre colonne vertébrale. Une bonne posture et une chaise ergonomique peuvent vous aider à maintenir un environnement de travail confortable et à éviter d’exercer une pression sur le site chirurgical.
Votre médecin vous recommandera probablement des séances de kinésithérapie pour soulager les symptômes du conus medullaris, améliorer la mobilité et renforcer les muscles. La kinésithérapie est également un élément important du rétablissement post-chirurgical. Un kinésithérapeute peut vous montrer différents exercices d’amplitude et de renforcement pour rétablir la fonction des membres inférieurs.
En fonction de votre niveau de douleur et de vos symptômes, les séances de kinésithérapie peuvent inclure :
La thérapie physique se déroule généralement deux ou trois fois par semaine pendant un mois ou un peu plus. Votre médecin et votre thérapeute évalueront vos progrès et détermineront si des séances supplémentaires sont nécessaires au-delà de ce stade.
Vous n’avez pas à laisser le syndrome du conus medullaris interférer avec vos activités quotidiennes et votre vie. Si vous cherchez à soulager cette affection, adressez-vous à l’équipe expérimentée du New York Spine Institute.
Nous offrons un éventail de services orthopédiques spécialisés, notamment en matière de diagnostic, de neurochirurgie, de gestion de la douleur et de thérapie physique. Nous pouvons adapter un plan de traitement complet à votre état, à vos symptômes, à votre niveau de douleur et à vos besoins, ouvrant ainsi la voie à votre rétablissement.
Nos kinésithérapeutes internes et nos médecins spécialisés dans le traitement de la douleur travailleront en coordination avec vos prestataires médicaux, afin de traiter votre problème avec les méthodes les moins intrusives. Si vous avez besoin d’une chirurgie de décompression de la colonne vertébrale, nos spécialistes orthopédiques de la colonne vertébrale de classe mondiale vous guideront tout au long du processus et veilleront à ce que vous vous sentiez à l’aise pendant l’intervention.
Lorsque vous recherchez un traitement pour des affections liées à la colonne vertébrale sur ou près de Long Island, le New York Spine Institute est l’endroit où il faut se tourner. Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour commencer le traitement du syndrome du cône médullaire.
