El dolor crónico puede ser difícil de manejar y, a veces, las soluciones a corto plazo, como los analgésicos, no siempre son soluciones efectivas a largo plazo. Una solución a largo plazo para diagnosticar y tratar el dolor crónico de hombro es una intervención quirúrgica denominada artroscopia de hombro. Este procedimiento mínimamente invasivo tiene como objetivo examinar y/o reparar el tejido dentro y alrededor de la articulación del hombro. Si su médico encuentra un daño extenso en su hombro durante la artroscopia de hombro, puede optar por realizar una cirugía abierta.
Aprender más sobre qué es la artroscopia de hombro, qué trata y qué puede esperar durante la recuperación es fundamental para tratar su lesión de hombro o controlar el dolor crónico de hombro. Queremos que esté informado, por lo que si usted programa una cita en el New York Spine Institute con uno de nuestros médicos estará preparado y listo para discutir sus opciones con respecto a la artroscopia de hombro.
La artroscopia de hombro requiere anestesia general o regional para evitar que sienta dolor durante la cirugía. La anestesia general lo pone a dormir durante la duración del procedimiento, mientras que su médico administrará anestesia regional en todo el brazo del hombro en el que se realizará la artroscopia.
Una vez que esté cómodo y sin dolor, su médico colocará un artroscopio, una pequeña cámara, en su hombro a través de una pequeña incisión. Su médico verá lo que capta la cámara a través de un monitor de video conectado. Su médico usará el artroscopio para inspeccionar los ligamentos, cartílagos, huesos y tendones en y cerca de su hombro.
Después de que su médico comprenda el paisaje interno de su hombro, procederá a limpiar su hombro eliminando cualquier tejido dañado alrededor de la articulación. También repararán cualquier desgarro que pueda tener. Dependiendo de lo que su médico encuentre en su hombro, es posible que desee realizar una cirugía adicional, como una cirugía del manguito de los rotadores, una cirugía del síndrome de pinzamiento o una cirugía de inestabilidad del hombro.
Su médico también puede realizar una descompresión subacromial durante su artroscopia. La artroscopia de hombro con descompresión subacromial es la técnica que utiliza un médico cuando quiere ver si alguno de los tendones de su hombro tiene daño interno. Si su médico detecta cuerpos sueltos o espolones durante su inspección, se ocupará de ellos por usted.
Una vez que se complete la cirugía completa, su médico cerrará las incisiones que ha hecho con puntos de sutura y las cubrirá con un vendaje. Una vez que esté despierto y alerta, su médico le mostrará las imágenes que tomó con el monitor de video para mostrar lo que encontró en su hombro. Usted y su médico discutirán los próximos pasos para su plan de tratamiento.
Las cirugías mínimamente invasivas, como la artroscopia de hombro, ofrecen varios beneficios:
Si no está seguro de por qué exactamente le duele el hombro, es mejor consultar a un especialista antes de hacer planes para la cirugía. Su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para decidir si es candidato para una artroscopia de hombro. Por lo general, los pacientes que buscan una artroscopia de hombro tienen uno o más de los siguientes problemas de salud:
Las lesiones o desgarros del manguito de los rotadores son causas frecuentes de necesidad de artroscopia de hombro. El grupo de músculos que abarca la articulación del hombro se conoce como manguito rotador. Si experimenta un dolor rápido y agudo en el hombro después de levantar objetos pesados o si sus síntomas aparecieron después de una caída reciente, es probable que tenga un manguito rotador desgarrado. Es posible que no note el comienzo del dolor después de un incidente en particular; incluso los dolores sordos en el hombro que ha experimentado durante bastante tiempo podrían indicar un desgarro del manguito rotador.
Si nota un aumento en el dolor de su hombro cuando se acuesta de lado, podría ser un signo de un desgarro en el manguito de los rotadores. Su manguito rotador lo ayuda a mantener un amplio rango de movimiento en su brazo, así que comuníquese con un especialista si tiene un rango de movimiento limitado.
Algunos problemas del hombro, como el pinzamiento, la inestabilidad, el hombro congelado y la artritis, se hacen pasar por una lesión del manguito de los rotadores, por lo que es tan importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico oficial.
Puede tratar algunas lesiones del manguito de los rotadores con fisioterapia, reposo y medicamentos, como esteroides. Si probó otros métodos para curar su hombro y nada parece estar funcionando, podría ser el momento de considerar la artroscopia de hombro.
Antes de su cirugía o inmediatamente después, su médico o un miembro de su equipo le brindará instrucciones de cuidado para enseñarle cómo cuidarse después de la cirugía. Las instrucciones para el cuidado incluyen cómo limpiar la incisión, cuándo y cuánto medicamento tomar, los síntomas comunes que puede experimentar después de la cirugía y los síntomas alarmantes que lo incitarán a comunicarse con su médico.
Es probable que deba usar un cabestrillo después de la cirugía. Si se siente cómodo tomando analgésicos, asegúrese de conocer los posibles síntomas que podría experimentar mientras los toma. Estos síntomas pueden incluir náuseas, picazón, vómitos, reacciones alérgicas y problemas intestinales.
Su médico puede programarlo con un fisioterapeuta después de la cirugía para ayudarlo a manejar el resultado general de su procedimiento. La fisioterapia es importante para recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento del hombro. El tiempo que debe esperar estar en fisioterapia depende de los procedimientos que involucró su cirugía.
Su fisioterapeuta trabajará a la velocidad de su ritmo de recuperación mediante ejercicios para mover el hombro y evaluar su estado actual. Una vez que su terapeuta sienta que está listo para pasar a los ejercicios autoiniciados, le enseñará cómo mover los brazos. Luego lo ayudarán a comenzar ejercicios de resistencia para reconstruir la fuerza de su hombro.
Si su médico usó Steri Strips o un adhesivo similar para cerrar su incisión externa, espere que se desprendan solos después de varios días. Comuníquese con su médico si sus adhesivos no se han caído después de varias semanas.
Una vez que haya terminado de curarse, es de esperar que los síntomas que iniciaron la artroscopia de hombro en primer lugar comiencen a mejorar. Es posible que experimente alivio del dolor y una mayor movilidad en el hombro después de la cirugía. Es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir un mayor nivel de dolor después de la cirugía si sus problemas en el hombro fueron causados por un accidente o una enfermedad laboral.
Discuta cualquier inquietud que pueda tener sobre la seguridad de la artroscopia de hombro con su médico antes de programar su cirugía para que se sienta completamente cómodo con su decisión cuando llegue el día de la cirugía. Como todas las cirugías, existen algunos riesgos asociados con la artroscopia de hombro, que incluyen los siguientes:
En algunos casos, es posible que su artroscopia de hombro no arroje resultados concretos ni aborde sus síntomas. Si bien es decepcionante, es una parte necesaria para recibir un diagnóstico completo y eliminar las posibilidades. Su médico le explicará cada posible riesgo y responderá cualquier pregunta que tenga. Recuerde, los médicos sugieren cirugías cuando creen que el resultado podría ser más beneficioso que el riesgo de efectos secundarios, pero la elección siempre es suya.
Las artroscopias de hombro pueden durar varias horas, según lo que encuentre el cirujano. Asegúrese de llegar al centro de pacientes ambulatorios o al hospital que realizará su cirugía antes de la fecha programada, ya que los procedimientos preoperatorios pueden demorar hasta una hora o más. Su equipo médico le indicará cuándo llegar.
Una vez finalizada la cirugía, su equipo médico esperará hasta que se recupere de la anestesia antes de enviarlo a casa. Asegúrese de organizar el transporte a casa después de la cirugía, ya que no es seguro conducir después de haber estado bajo anestesia.
El tiempo que le toma a su hombro sanar y qué tan pronto puede volver a usarlo normalmente depende de lo que su médico necesite hacer durante la cirugía. Por ejemplo, según el tipo de daño en su hombro y cuán extenso sea, su hombro puede tardar de 1 a 6 meses en sanar. Su médico podrá darle una estimación más precisa.
También es posible que tenga que esperar entre una semana y varios meses para reanudar cualquiera de sus actividades físicas normales, como actividades relacionadas con el trabajo o la práctica de deportes. Tenga cuidado de no esforzarse y asegúrese de seguir todas las recomendaciones del médico y del fisioterapeuta.
Si su médico le administra anestesia, no debería sentir dolor durante el procedimiento.
El dolor postoperatorio es común. Su médico le dará las herramientas para manejar su dolor en casa de una manera que le resulte cómoda. Los narcóticos, como la oxicodona, el hielo y la fisioterapia se usan para controlar el dolor después de la cirugía de artroscopia de hombro. Su médico y su equipo le darán instrucciones detalladas sobre el uso adecuado de estos métodos de control del dolor.
Aunque es poco frecuente, la artroscopia de hombro puede causar el síndrome de dolor regional complejo (SDRC), que provoca un dolor prolongado que no responde bien a los métodos de control del dolor.
Es normal que su hombro esté inflamado e hinchado después de la cirugía. Esta hinchazón e inflamación deberían disminuir en los primeros días, pero es mejor comunicarse con su médico si empeora o persiste más allá de ese período de tiempo. Evaluarán sus síntomas y le dirán si es motivo de preocupación o solo es parte del proceso de curación natural de su cuerpo.
Colocar hielo en el hombro después de la cirugía es una buena forma de aliviar el dolor, siempre y cuando no se moje la incisión. Para obtener los mejores resultados, aplique hielo en el hombro en pequeños incrementos a lo largo del día durante la primera o segunda semana después de la cirugía. Si bien la aplicación de hielo es especialmente importante durante los dos primeros días posteriores a la cirugía, aún puede usar hielo para aliviar cualquier dolor que pueda tener en el proceso de curación.
En la mayoría de los casos, su brazo se colocará en un cabestrillo inmediatamente después de su cirugía para comenzar a limitar la movilidad de su hombro mientras sana. Pregúntele a su médico si puede quitarse el brazo del cabestrillo varias veces al día para estirar el codo y mover los dedos suavemente. La cantidad de tiempo que pasa en el cabestrillo después de la cirugía depende de qué tan intensa terminó siendo la cirugía.
En promedio, puede esperar usar el cabestrillo durante varias semanas después de la cirugía. Algunas artroscopias de hombro, como las que implican la reparación de tejidos, pueden requerir que el paciente use el cabestrillo un poco más.
En general, es mejor dejar de beber dos días antes de la cirugía, lo que significa que no debe consumir alcohol 48 horas antes del procedimiento programado. El consumo de alcohol en las 48 horas previas a la cirugía puede provocar las siguientes complicaciones:
El costo de su cirugía depende en gran medida de cuánto del procedimiento cubrirá su seguro y cuánto será su tarifa de desembolso.
Si desea una estimación más precisa de lo que costará la cirugía, puede comunicarse con su compañía de seguros de salud e informarles los servicios que estarán involucrados en su procedimiento. Por ejemplo, las artroscopias de hombro generalmente involucran el costo de su estadía en el hospital, su anestesia, su cirujano, pruebas de laboratorio e imágenes. Un agente de seguros de salud debería poder ayudarlo a navegar los posibles costos de su artroscopia de hombro.
La planificación de la cirugía no es tan simple como una visita inicial al médico y una cirugía ambulatoria. Encontrar un cirujano en el que confíe para su cirugía, lo que incluye determinar si el procedimiento es adecuado para usted y asegurarse de que está lo suficientemente sano física y mentalmente, es fundamental para el éxito de la cirugía.
Encontrar un cirujano calificado en el que confíe para realizar su cirugía de artroscopia de hombro es esencial para su comodidad durante la planificación y el proceso operativo. Busque lo siguiente al elegir un médico para realizar su cirugía:
Considere la posibilidad de concertar una cita en el New York Spine Institute para hablar de la cirugía de artroscopia de hombro. Obtenga más información sobre sus antecedentes y habilidades en nuestro sitio web.
Su médico se asegurará de que esté saludable antes de proceder con la cirugía, pero hay pasos que puede tomar en casa para mantenerse en buen estado de salud antes del día de la cirugía. Cuanto más saludable esté entrando en el procedimiento, más rápido y más cómodo sanará su cuerpo.
Las siguientes son formas en las que puede asegurarse de estar en la mejor forma posible para su cirugía:
El New York Spine Institute es líder en el cuidado de la columna y un lugar excelente para hacerse una artroscopia de hombro. Somos un centro ortopédico y de columna de múltiples especialidades que brinda una gama de servicios para las siguientes categorías de atención:
Obtenga más información sobre nuestros médicos en nuestro sitio web para encontrar el médico adecuado a sus necesidades. Revise nuestros testimonios para obtener más información sobre nosotros; queremos que se sienta cómodo cuando visite el New York Spine Institute.
