أورام العمود الفقري عبارة عن كتل نسيجية غير طبيعية تتشكل داخل القناة الشوكية أو العظام. يمكن أن تكون خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). سوف يستكشف هذا الدليل الأنواع المختلفة لأورام العمود الفقري وأعراضها وطرق التشخيص وخيارات العلاج.
يصنف الأطباء أورام العمود الفقري بناءً على موقعها. تقع هذه الأورام في الفئتين أدناه.
تتطور الأورام داخل النخاع في الخلايا الدبقية أو الداعمة داخل الحبل الشوكي. وهي تقع في الأم الجافية — وهو غشاء سميك يحيط بالحبل الشوكي. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة:
تظهر هذه الأورام داخل الطبقة الخارجية للحبل الشوكي، أو الغمد الجافوي. مع توسع الأورام داخل الجافية وخارج النخاع، فإنها تضغط على الأعصاب داخل الحبل الشوكي وما حوله. بعض الأنواع الشائعة هي:
يبدأ تشخيص الورم الشوكي عادةً بفحص طبي شامل لتقييم أعراض المريض. في حين أن بعض آفات العمود الفقري لا تتضمن أعراضًا، فإن معظمها يسبب آلام الظهر التي تتفاقم مع استمرار نمو الورم.
عوائق أخرى مثل الخدر أو الضعف قد تصاحب الألم. يمكن أن تختلف أعراض ورم العمود الفقري اعتمادًا على الموقع وما إذا كان سرطانيًا أم لا. بعض المؤشرات الشائعة للورم الشوكي تشمل:
يمكن لطبيبك إجراء تصوير تشخيصي لتحديد حجم الورم وموقعه الدقيق وتأثيره على العمود الفقري. يساعدهم التصوير أيضًا في تحديد الصحة العامة لفقراتك واستقرارها.
يمكن أن تساعد المعلومات الواردة من اختبار التصوير طبيبك على اتباع طريق العلاج المناسب. فيما يلي بعض تقنيات التصوير الشائعة لأورام العمود الفقري.
يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) موجات راديو قوية لتوليد صور ثلاثية الأبعاد للحبل الشوكي وجذور الأعصاب والورم. تميل إلى أن تكون طريقة التشخيص الأكثر موثوقية وتفضيلاً لأورام العمود الفقري.
حتى لو كنت تعاني من الحد الأدنى من الألم أو الأعراض، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف ضغط الحبل الشوكي. قد يقوم الطبيب بحقن عامل تباين في يدك أو ساعدك لتسليط الضوء على هياكل وأنسجة معينة.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) سلسلة من صور الأشعة السينية لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري، وتحديد حجم الورم وموقعه، وتقييم صحة العظام وجودتها. يمكن استخدام حقن صبغة التباين لتحسين رؤية القناة الشوكية أو الحبل الشوكي.
يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد مدى خطورة الورم وما إذا كان قد انتشر. ومع ذلك، فهي تقنية أقل شيوعًا لنمو العمود الفقري من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
بعد الحصول على نتائج فحص التصوير والتأكد من وجود الورم، فإن الخطوة التالية هي تحديد ما إذا كان خبيثاً أم حميداً. يقوم طبيبك بإجراء خزعة، واستخراج عينة صغيرة من الأنسجة. ثم يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر وفحصها تحت المجهر.
بعد تقييم نتائج العينة، يمكن لفريقك الطبي تحديد خطة العلاج المناسبة. وقد يشمل ذلك التدخل الجراحي أو غير الجراحي، اعتمادًا على شدة الورم.
بمجرد أن يصل مقدم الخدمة الطبية الخاص بك إلى التشخيص، فسوف يقوم بتصميم خطة علاجية تناسب احتياجاتك وظروفك الفريدة. تشمل بعض علاجات الأورام الشوكية الشائعة ما يلي:
بالنسبة لأورام العمود الفقري الصغيرة التي لا تنمو، أو تظهر عليها أعراض، أو تنتشر أو تضغط على الأنسجة المحيطة، فعادةً ما تكون المراقبة الدقيقة كافية. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دورية بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لمراقبة الورم.
يستخدم العلاج الإشعاعي عادةً من أجل:
يستخدم هذا العلاج حزم إشعاعية مركزة لتعطيل وظيفة الخلايا السرطانية وتقليص النمو. ما لم تكن الجراحة خيارًا ممكنًا، فلا يتم عادةً استخدام الإشعاع بمفرده. غالبًا ما يكون مكملاً لعملية جراحية لضمان القضاء التام على الخلايا السرطانية.
وعلى العكس من ذلك، يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية أو إعاقة نموها. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي مناسبًا لك، إما بالتزامن مع العلاج الإشعاعي أو بمفرده.
عادةً ما يتابع الأطباء جراحة العمود الفقري إذا أظهر المريض ورمًا خبيثًا — نموًا خبيثًا ثانويًا — ومتوسط العمر المتوقع 12 أسبوعًا أو أكثر . تشمل إجراءات جراحة العمود الفقري المختلفة ما يلي:
أثناء هذا الإجراء، يمكن لطبيبك مراقبة وظيفة الحبل الشوكي والأعصاب لتجنب إصابتها. في بعض الحالات، قد يستخدمون موجات صوتية عالية التردد لتفتيت الورم وإزالة الشظايا.
تذكر أنه لا يمكن إزالة جميع الأورام بالكامل بالجراحة، حتى مع أحدث التطورات التكنولوجية. إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم بالكامل، فقد يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما.
اعتمادًا على الإجراء، قد يستغرق التعافي من جراحة العمود الفقري بضعة أسابيع أو أكثر. سيرشدك طبيبك خلال عملية التعافي ويقدم لك النصائح لتسريع عملية الشفاء.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بورم في العمود الفقري، فاتصل بمعهد نيويورك للعمود الفقري للحصول على المساعدة. تشمل مجموعة خدماتنا التصوير التشخيصي ، وجراحات العمود الفقري المعقدة والبسيطة، والمزيد. يمكننا تخصيص خطة علاجية تناسب حالتك الفريدة، مما يساعدك على بدء رحلة التعافي. حدد موعدًا لبدء العلاج اليوم.
