New York Spine Institute Spine Services

মেরুদণ্ডের অবস্থা

একটি মানুষের পিঠের কঙ্কাল দেখানো অ্যানিমেটেড চিত্র

স্পাইনাল অ্যানাটমি

যদিও ঘাড় এবং পিঠের সমস্যাগুলি মোটামুটি সাধারণ হতে পারে সেগুলি কখনই রুটিন নয়। কারণ এগুলি খুব বেদনাদায়ক হতে পারে এবং আপনার স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে, নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটে আমরা যে অবস্থার মুখোমুখি হই তা বিশেষ, সতর্ক মনোযোগের সাথে পরিচালনা করা হয়। আমরা আপনার মেরুদণ্ডের সমস্যাটিকে একটি অনন্য পরিস্থিতি হিসাবে বিবেচনা করি, কারণ এটি হয়। এইভাবে আমরা আপনাকে আপনার বিশেষ প্রয়োজনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যত্ন দিতে পারি – যত্ন যা অভিজ্ঞতা এবং সঠিক চিকিৎসা নীতির উপর প্রতিষ্ঠিত।

স্পাইনাল অ্যানাটমি:
স্পাইনাল অ্যানাটমি
অস্বাভাবিক স্পাইনাল অ্যানাটমি

মেরুদণ্ডের অবস্থা

আর্থ্রাইটিস

আর্থ্রাইটিস হয় যখন জয়েন্টের মধ্যে তরুণাস্থি চলে যায়। সবচেয়ে সাধারণ এলাকায়, মানুষ এই অভিজ্ঞতা হাত, পিঠ, পোঁদ এবং হাঁটু হয়. এটি হওয়ার সাথে সাথে লোকেরা ব্যথা, ফোলা এবং শক্ত জয়েন্টগুলি অনুভব করতে শুরু করবে।

সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোটিক মাইলোপ্যাথি

আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক পরিধানের ফলে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হতে পারে। এটি মেরুদন্ডকে সংকুচিত করে। বেশিরভাগ ব্যক্তিই ঘাড়ের ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া, তাদের বাহু ও হাতে অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি, সাধারণ কাজ (হাতের লেখা, জুতা বাঁধা, খাওয়ানো) এবং ভারসাম্য হারানোর ক্ষেত্রে আনাড়িতা অনুভব করেন।

চোরডোমা

কর্ডোমা একটি বিরল টিউমার যা সাধারণত মেরুদণ্ড এবং খুলির গোড়ায় ঘটে। এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা মোটামুটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এটি অন্যান্য অঙ্গে, সাধারণত ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিউমারের প্রায় 1 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে।

ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ (DDD)

ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ/ডিসঅর্ডার (ডিডিডি) ঘটে যখন আমাদের মেরুদণ্ডের মধ্যে ডিস্কগুলি ক্ষয়ে যেতে শুরু করে, যার ফলে মেরুদণ্ডের হাড়গুলি একসাথে কাছাকাছি চলে যায়। এই প্রক্রিয়াটি ঘটলে, ডিস্কগুলি ফুলে উঠতে পারে, যার ফলে মেরুদণ্ডের স্নায়ু বা মেরুদন্ড সংকুচিত হতে পারে। যদিও এটি বার্ধক্যজনিত একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া, তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, যেমন একটি গাড়ি দুর্ঘটনা, প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে। এটি হওয়ার সাথে সাথে, লোকেরা অবক্ষয়ের অঞ্চলে পিঠে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করবে।

ডিজেনারেটিভ স্পন্ডাইলোলিস্টেসিস

ডিজেনারেটিভ স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস ঘটে যখন একটি মেরুদণ্ডের শরীরের কশেরুকার সামনের দিকে নিচের একটির উপর স্লিপ হয়। ডিডিডি-তে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বর্ধিত চাপ সহ উচ্চতা হ্রাস কশেরুকাকে এগিয়ে যেতে পারে। ব্যক্তিরা প্রধানত নীচের কটিদেশে এটি অনুভব করেন, যেখানে তীব্র পিঠে ব্যথা এবং/অথবা পায়ে ব্যথা, অসাড়তা এবং ঝনঝন হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক

হার্নিয়েটেড ডিস্ক ঘটে যখন ডিস্কটি তার স্বাভাবিক আবরণ থেকে বেরিয়ে মেরুদণ্ডের কলামে উঠে যায়। এটি মেরুদণ্ডের স্নায়ু এবং/অথবা মেরুদণ্ডের কম্প্রেশনের কারণে পিঠে ব্যথা হতে পারে। বেশিরভাগ ব্যক্তির পিঠে ব্যথা হয় এবং কেউ কেউ মেরুদন্ডের স্নায়ুর সংকোচনের কারণে পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অনুভব করতে পারে। একে সায়াটিক ব্যথাও বলা হয়।

অস্টিওআর্থারাইটিস

এটি “পরিধান এবং টিয়ার” আর্থ্রাইটিস নামেও পরিচিত, এটি জয়েন্টগুলির একটি প্রগতিশীল রোগ। অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে, জয়েন্টের হাড়ের প্রান্তগুলিকে ঢেকে রাখে আর্টিকুলার কার্টিলেজ ধীরে ধীরে দূর হয়ে যায়। যেখানে একসময় মসৃণ আর্টিকুলার কার্টিলেজ ছিল যা হাড়গুলিকে একে অপরের বিরুদ্ধে সহজেই নড়াচড়া করতে সাহায্য করে যখন জয়েন্ট বাঁকানো এবং সোজা হয়, সেখানে এখন একটি খসখসে, রুক্ষ পৃষ্ঠ রয়েছে। এই উন্মুক্ত পৃষ্ঠ বরাবর যৌথ গতি বেদনাদায়ক। অস্টিওআর্থারাইটিস সাধারণত বহু বছর ব্যবহারের পরে বিকাশ লাভ করে। এটি মধ্যবয়সী বা বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। অস্টিওআর্থারাইটিসের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, আক্রান্ত জয়েন্টে আগের আঘাত এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের পারিবারিক ইতিহাস। অস্টিওআর্থারাইটিস শরীরের যেকোনো জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে, যার লক্ষণগুলি হালকা থেকে অক্ষম হওয়া পর্যন্ত। অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা প্রভাবিত একটি জয়েন্ট বেদনাদায়ক এবং স্ফীত হতে পারে। তরুণাস্থি ছাড়া, জয়েন্ট নড়াচড়া করার সময় হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে সরাসরি ঘষে। এই ব্যথা এবং প্রদাহ কারণ কি. ব্যথা বা নিস্তেজ ব্যথা সাধারণত সময়ের সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। সকালে ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে এবং কার্যকলাপের সাথে ভাল বোধ করতে পারে। জোরালো কার্যকলাপের ফলে ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।

অস্টিওপোরোসিস

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের হাড় পাতলা হয় এবং হাড়ের শক্তি কমে যায়। অস্টিওপোরোসিস এমন একটি রোগ যাতে হাড় খুব দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি প্রায়শই অনেক বছর ধরে অলক্ষ্যে বিকশিত হয়, একটি হাড় ভেঙে না যাওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ বা অস্বস্তি থাকে না। অস্টিওপোরোসিস দ্বারা সৃষ্ট ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই মেরুদণ্ডে ঘটে। এই মেরুদন্ডের ফ্র্যাকচারগুলি ” কশেরুকার কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার ” বলা হয় প্রতি বছর প্রায় 700,000 রোগীর মধ্যে ঘটে। এগুলি সাধারণত অস্টিওপোরোসিসের সাথে যুক্ত অন্যান্য ফ্র্যাকচারের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ সাধারণ, যেমন ভাঙ্গা নিতম্ব এবং কব্জি। সমস্ত মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার অস্টিওপোরোসিসের কারণে হয় না। কিন্তু যখন রোগটি জড়িত থাকে, একটি মেরুদণ্ডের সংকোচন ফ্র্যাকচার প্রায়ই রোগীর অস্টিওপোরোসিস থেকে দুর্বল কঙ্কালের প্রথম লক্ষণ। ব্যক্তিরা প্রধানত ফ্র্যাকচারের কাছে পিঠে ব্যথা বর্ণনা করে। কিছু সময়ের জন্য দাঁড়ানো বা বসে থাকলে ব্যথা প্রায়শই খারাপ হয় এবং প্রায়শই বিশ্রাম বা শুয়ে থাকলে উপশম হয়। যদিও ব্যথা শরীরের অন্যান্য অংশে যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পেটে বা পায়ের নিচে), এটি অস্বাভাবিক।

সিয়াটিকা

সায়াটিকা হল এমন ব্যথা যা আপনার পিঠের নিচের দিক থেকে আপনার পায়ের মধ্যে দিয়ে বিকিরণ করে যখন আপনার সায়াটিক নার্ভ সংকুচিত, স্ফীত বা বিরক্ত হয়। এই স্নায়ু কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের শেষ প্রান্তে মেরুদন্ড থেকে বেরিয়ে যায়।

স্কোলিওসিস

স্কোলিওসিস হল মেরুদণ্ডের একটি অস্বাভাবিক ঘূর্ণন যা বিকাশগত অস্বাভাবিকতা বা গুরুতর অবক্ষয় হতে পারে। সাধারণত এটি একটি বক্রতা হিসাবে প্রকাশ পায় যা মেরুদণ্ডকে পার্শ্বে স্থানচ্যুত করে, হয় মধ্যরেখার বাম বা ডানদিকে। স্কোলিওসিস শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। শিশুদের মধ্যে, এটি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালের কাছাকাছি ঘটে এবং ট্রাঙ্কের অস্বাভাবিক চেহারা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে বা পিঠে ব্যথার মতো লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই মেরুদণ্ডের বিকৃতি অস্বাভাবিক অঙ্গবিন্যাস, পিঠে ব্যথা এবং সম্ভবত পায়ের উপসর্গের কারণ হতে পারে, যদি স্নায়ুর উপর চাপ জড়িত থাকে।

বিভিন্ন ধরনের স্কোলিওসিস আছে। আরো সাধারণ কিছু নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিস – অজানা কারণ থেকে উদ্ভূত হয়। এটি সাধারণত জীবনের প্রথম দিকে ঘটে এবং বয়ঃসন্ধির সময়ে অগ্রগতি হতে পারে। এটি কিছু পরিবারেও চলতে পারে।

নিউরোমাসকুলার স্কোলিওসিস – যখন অস্বাভাবিক বক্ররেখা মেরুদন্ডকে সমর্থনকারী পেশীর দুর্বলতা বা স্নায়ুর অনুপযুক্ত কার্যকারিতার জন্য দায়ী করা হয়।

ডিজেনারেটিভ স্কোলিওসিস – একটি বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে ঘটে এবং মেরুদন্ডের স্তম্ভের দিকের জয়েন্টগুলিতে প্রতিটি কশেরুকা এবং আর্থ্রাইটিসের মধ্যে ডিস্ক ভাঙ্গনের কারণে পরিধান এবং টিয়ারকে দায়ী করা হয়।

জন্মগত স্কোলিওসিস – মেরুদন্ডের স্তম্ভের স্বাভাবিক বৃদ্ধির সমস্যাগুলির ফলে। এটি অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের ত্রুটির সাথে যুক্ত হতে পারে।

স্কোলিওসিস সহজে নির্ণয় করা হয় এবং অল্প বয়সে স্বীকৃত হলে আরও সহজে চিকিত্সা করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে সাধারণ ব্রেসিং থেকে শুরু করে আরও উন্নত পর্যায়ে অস্ত্রোপচার সংশোধন পর্যন্ত চিকিৎসা হতে পারে। সাধারণ এক্স-রে ফিল্মগুলি বক্ররেখার ডিগ্রি পরিমাপ করতে এবং অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সুষুম্না দেহনালির সংকীর্ণ

স্পাইনাল স্টেনোসিস ঘটে যখন মেরুদণ্ডের চারপাশের স্থান সংকুচিত হয় এবং কর্ড এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর উপর চাপ পড়ে। যখন ডিস্কগুলি ভেঙে যায় এবং বিকশিত হয়, তখন আপনার শরীর কশেরুকাকে সমর্থন করার জন্য আপনার মুখের জয়েন্টগুলিতে নতুন হাড় বৃদ্ধি করে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এই হাড়ের অত্যধিক বৃদ্ধি – যাকে স্পার্স বলা হয় – মেরুদন্ডের খালকে সংকুচিত করতে পারে। অস্টিওআর্থারাইটিস মেরুদণ্ডকে সংযুক্ত করে এমন লিগামেন্টগুলিকে ঘন করতে পারে, যা মেরুদণ্ডের খালকে সরু করে দিতে পারে।

স্পন্ডাইলোলাইসিস

কিশোর-কিশোরী ক্রীড়াবিদদের পিঠে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ যা এক্স-রেতে দেখা যায় মেরুদণ্ডের কলাম তৈরি করা হাড়গুলির একটিতে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার। প্রযুক্তিগতভাবে, এই অবস্থাকে বলা হয় স্পন্ডিলোলাইসিস। এটি সাধারণত পিঠের নিচের দিকের পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকাকে প্রভাবিত করে এবং খুব কম সাধারণত, চতুর্থ কটিদেশীয় কশেরুকাকে প্রভাবিত করে। যদি স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হাড়কে এতটাই দুর্বল করে দেয় যে এটি তার সঠিক অবস্থান বজায় রাখতে অক্ষম হয়, তাহলে কশেরুকাটি স্থান থেকে সরে যেতে পারে। এই অবস্থাকে বলা হয় স্পন্ডিলোলিস্থেসিস। যদি খুব বেশি স্লিপেজ হয়, তাহলে হাড়গুলি স্নায়ুতে চাপ দিতে শুরু করতে পারে এবং অবস্থা সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

মেরুদণ্ডের টিউমার

মেরুদণ্ডের টিউমার প্রাথমিক বা মেটাস্ট্যাটিক হতে পারে (অন্যান্য অঙ্গ থেকে ছড়িয়ে পড়া)। উপসর্গগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে যার মধ্যে টিউমারের স্থানে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ দেখা যায়, অন্যটি স্থান বা ভরের আকারের ভিত্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এতে ফ্র্যাকচার, অসাড়তা, অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকে।

জড়িততা অ্যাক্সেস করতে এমআরআই বা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি ইমেজিং ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে।

ইন্ট্রামেডুলারি টিউমার – অ্যাস্ট্রোসাইটোমাস, এপেন্ডিমোমাস এবং হেম্যানজিওব্লাস্টোমাস। সমস্ত কোষ থেকে উদ্ভূত হয় যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড বা পার্শ্ববর্তী রক্তনালীগুলি গঠন করে; সাধারণত মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের আবরণের মধ্যে অবস্থিত। নরম টিস্যু দ্বারা গঠিত, হাড় বা তরুণাস্থি জড়িত নয়।

এক্সট্রাডুরাল টিউমার – মেরুদন্ডের কভারের বাইরে পাওয়া যায় এবং এটি মেরুদন্ডের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য হতে পারে এবং অস্টিওসারকোমাস, অস্টিওব্লাস্টোমাস এবং অস্টিওয়েড অস্টিওমাস অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে হাড়ের কার্টিলেজ এবং অন্যান্য পার্শ্ববর্তী টিস্যু জড়িত থাকতে পারে। ফুসফুস, স্তন, প্রোস্টেট এবং কিডনি থেকে ছড়িয়ে পড়া মেটাস্টেসগুলি উপরে উল্লিখিত টিউমারগুলির সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি – মেরুদন্ড এবং এর প্রতিরক্ষামূলক বাইরের আবরণের মধ্যে উদ্ভূত জনসমুহের মধ্যে রয়েছে শোয়ানোমাস এবং মেনিনজিওমাসের মতো টিউমার।