पुराने दर्द से निपटने के दौरान, उपचार के विकल्प ढूंढना एक दीर्घकालिक प्रक्रिया हो सकती है जिसके लिए बैक-टू-बैक अपॉइंटमेंट या परीक्षण-और-त्रुटि दवाओं की आवश्यकता होती है। परिधीय तंत्रिका उत्तेजना आपके लिए एक विकल्प हो सकता है। यह प्रक्रिया रोगियों को विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाले पुराने दर्द का प्रबंधन करने में मदद करती है।
क्योंकि हर मरीज अलग होता है, इसलिए इस उपचार को पूरी तरह से समझना महत्वपूर्ण है और यह आपके पुराने दर्द की स्थिति को प्रबंधित करने या उसका इलाज करने में कैसे मदद कर सकता है। दर्द से राहत की खोज में, हम परिधीय तंत्रिका उत्तेजना द्वारा प्रदान किए जा सकने वाले संभावित लाभों के बारे में कुछ जानकारी प्रदान करने की आशा करते हैं।
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परिधीय तंत्रिका उत्तेजना, जिसे पीएनएस भी कहा जाता है, पुरानी और तीव्र दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सामान्य प्रक्रिया है। शब्द “परिधीय” उन तंत्रिकाओं को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित होती हैं। पीएनएस में शरीर में बिजली को उत्तेजित करने के लिए क्षतिग्रस्त परिधीय तंत्रिकाओं के साथ इलेक्ट्रोड लगाना शामिल है। मरीजों को एक छोटा विद्युत उपकरण प्रत्यारोपण प्राप्त होता है जो मस्तिष्क से दर्द संकेतों को अनिवार्य रूप से “बंद” करने के लिए हल्के विद्युत प्रवाह या पल्स प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द से राहत मिलती है।
कोमल, तीव्र स्पंदनों के साथ परिधीय तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने से तंत्रिका इस संवेदना से भर सकती है, जिससे यह दर्द जैसी अन्य संवेदनाओं का संकेत देने से रोक सकती है। हमारा दिमाग हमें खतरनाक स्थितियों से सचेत करने या संभावित हानिकारक गतिविधियों में भाग लेने से रोकने के लिए दर्द का संकेत देता है। हालाँकि, पुराना दर्द बहुत अलग होता है। जो लोग पुराने दर्द से जूझते हैं वे महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करते हैं जो वास्तव में सहायक नहीं हो सकता है। परिधीय तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग करके, इन निरंतर दर्द संकेतों को एक तटस्थ झुनझुनी सनसनी से बदल दिया जाता है।
परामर्श के बाद, जो रोगी परिधीय तंत्रिका उत्तेजना से गुजरने का निर्णय लेते हैं, उन्हें परीक्षण अवधि का अनुभव होगा। सबसे पहले, रोगी के इलेक्ट्रोड को एक बाहरी उपकरण से जोड़ा जाएगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि अस्थायी इलेक्ट्रोड के प्रति उनकी सकारात्मक प्रतिक्रिया है या नहीं। यदि ऐसा है, तो रोगी को तंत्रिका स्थल पर एक स्थायी इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किया जाएगा, जिसके साथ पेसमेकर बैटरी के समान एक आंतरिक बैटरी चालित उत्तेजक पदार्थ भी होगा।
एक बार जब इलेक्ट्रोड स्थापित हो जाते हैं, तो रोगी आवश्यकतानुसार उत्तेजना के स्तर को नियंत्रित करके इसे मजबूत या कमजोर कर सकता है।
ऐसे कई एफडीए-अनुमोदित परिधीय तंत्रिका उत्तेजक हैं जो आपके पुराने दर्द की जरूरतों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
सभी परिधीय तंत्रिका उत्तेजना उपकरण समान रूप से काम करते हैं और उनके प्रमुख घटक समान होते हैं – एक पल्स जनरेटर, या न्यूरोस्टिम्यूलेटर, एक बैटरी और लीड इलेक्ट्रोड। ये उपकरण इस बात से भिन्न हो सकते हैं कि उन्हें शरीर के अंदर या बाहर रखा गया है या नहीं और क्या वे वायरलेस तरीके से या सीधे उत्तेजक लीड से कनेक्ट होते हैं।
परिधीय तंत्रिका उत्तेजक को रीढ़ की हड्डी उत्तेजक (एससीएस) के साथ भ्रमित किया जा सकता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, रीढ़ की हड्डी का उत्तेजक पदार्थ आम तौर पर समान उत्तेजक कार्य करता है, सिवाय इसके कि इसे रीढ़ की हड्डी के पास रखा जाता है जहां क्षतिग्रस्त तंत्रिका उत्पन्न होती है। एक रीढ़ की हड्डी उत्तेजक पदार्थ को एपिड्यूरल स्पॉट में तैनात किया जाएगा। यदि दर्द रोगी की रीढ़ में उत्पन्न होता है, तो रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना अधिक उपयुक्त हो सकती है, जबकि परिधीय तंत्रिका उत्तेजना अन्य मूल को लक्षित करती है। दोनों प्रकार के उत्तेजक पदार्थ पुराने दर्द से राहत के लिए हैं।
परिधीय तंत्रिका उत्तेजना चिकित्सा का उपयोग करने पर परिणाम अलग-अलग होंगे। कुछ मरीज़ परीक्षण के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं लेकिन स्थायी प्रत्यारोपण के साथ उन्हें कम सफलता मिलती है, जबकि अन्य के लिए विपरीत सच हो सकता है।
इस प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करना है, लेकिन दर्द का सटीक स्थान निर्धारित करने में और यह निर्धारित करने में कि उपकरण आपके लिए अच्छा काम करता है या नहीं, कई दिन लग सकते हैं। सौभाग्य से, परिधीय तंत्रिका उत्तेजक प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल और त्वरित है। विद्युत उपकरण को न्यूनतम आक्रामक चीरे के माध्यम से त्वचा के ठीक नीचे रखा जाता है।
जहां तक उत्तेजना की बात है, कुछ मरीज़ हल्की झुनझुनी महसूस कर सकते हैं, जिसे पेरेस्टेसिया कहा जाता है। यह आपके पुराने दर्द को “पिन और सुई” की अनुभूति से बदल देता है। आपका चिकित्सक आपको यह सीखने में मदद करेगा कि अपने उत्तेजक को कैसे समायोजित किया जाए ताकि आप अपने दर्द से राहत को अधिक आसानी से प्रबंधित कर सकें। आम तौर पर, अधिकांश मरीज़ ठीक होने के बाद सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
परिधीय तंत्रिका उत्तेजक पुराने दर्द और स्थितियों से राहत चाहने वालों के लिए कई प्रकार के लाभ प्रदान करते हैं।
क्या आप अपने पुराने दर्द के इलाज के विकल्पों पर शोध करने की प्रक्रिया में हैं? क्या आपके डॉक्टर ने आपको परिधीय तंत्रिका उत्तेजना का उल्लेख किया है? परिधीय तंत्रिका उत्तेजना प्रक्रिया के बारे में जानकारी होने से आपको यह निर्णय लेने में मदद मिल सकती है कि यह आपके लिए सही है या नहीं। यहां कुछ सामान्य प्रश्न हैं जो मरीजों के पास प्रक्रिया के बारे में हो सकते हैं।
जिन मरीजों को पृथक, पुराना दर्द है, वे परिधीय तंत्रिका उत्तेजना के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि दर्द का एक पहचानने योग्य तंत्रिका लक्ष्य है और यह शरीर के अन्य स्थानों तक नहीं फैलता है। यदि आप निम्नलिखित स्थितियों से पीड़ित हैं तो एक परिधीय तंत्रिका उत्तेजक आपके लिए उपयुक्त हो सकता है:
जो मरीज़ अपने पुराने दर्द के इलाज के लिए दवा से बचना या बंद करना चाहते हैं, उन्हें इस प्रक्रिया से लाभ हो सकता है। यदि आपने खराब परिणामों वाले कई उपचार विकल्पों को आजमाया है तो आप परिधीय तंत्रिका उत्तेजना के लिए भी एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, जिन रोगियों ने दवा लेने का प्रयास किया है लेकिन उनमें कोई सुधार नहीं हुआ है या जिनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, वे परिधीय तंत्रिका उत्तेजना का पीछा कर सकते हैं। ध्यान रखें कि यह प्रक्रिया सभी प्रकार के पुराने दर्द के लिए उपयुक्त नहीं है और आमतौर पर प्रारंभिक उपचार विकल्प के रूप में इसे प्रोत्साहित नहीं किया जाता है।
किसी भी प्रक्रिया या सर्जरी की तरह, इसमें हमेशा जोखिम शामिल होता है। परिधीय तंत्रिका उत्तेजकों में आम तौर पर प्रभावकारिता और दीर्घायु की उच्च सफलता दर होती है, लेकिन इस बात की बहुत कम संभावना है कि आपको जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।
परिधीय तंत्रिका उत्तेजना के संभावित दुष्प्रभाव और जोखिम यहां दिए गए हैं:
कुछ मामलों में, मरीज़ पा सकते हैं कि उनका इलेक्ट्रोड उपकरण निम्न का कारण बनता है:
इस प्रक्रिया से गुजरने से पहले अपने डॉक्टर से किसी भी जोखिम या चिंता पर चर्चा अवश्य करें। आपका प्रदाता आपके समग्र स्वास्थ्य और स्थिति के आधार पर अधिक विशिष्ट परिणामों के बारे में बताएगा।
एक परिधीय तंत्रिका उत्तेजक दर्द को कम करने के लिए शरीर में कई अलग-अलग नसों को लक्षित कर सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका को लक्षित किया जाता है, क्योंकि यह शरीर की सबसे बड़ी तंत्रिका है। यह तंत्रिका निचले छोरों में मोटर और संवेदी संकेतों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार है। अंततः, दर्द के स्रोत की पहचान करने के लिए आपकी स्थिति का आकलन करने के बाद आपके प्रदाता द्वारा लक्षित तंत्रिका का निर्धारण किया जाएगा।
उत्तर है जितनी बार आप चाहें। कुछ रोगियों को केवल हर दूसरे दिन या दिन में एक बार इसकी आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को प्रति दिन 24 घंटे इसकी आवश्यकता हो सकती है। आवृत्ति, अवधि और तीव्रता पूरी तरह से आपकी आवश्यकताओं और आराम के स्तर पर निर्भर करती है। हालाँकि उत्तेजक पदार्थ सभी दर्द को खत्म नहीं कर सकता है, लेकिन यदि आप परीक्षण में इसके प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं तो इसे इसे काफी हद तक कम करना चाहिए।
अपने परिधीय तंत्रिका उत्तेजक प्रत्यारोपण से पहले अपने प्रदाता के साथ ली जाने वाली किसी भी चिकित्सीय स्थिति या दवाओं का खुलासा करना सुनिश्चित करें। यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी मानदंड को पूरा करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं:
यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको प्रक्रिया को बाद की तारीख के लिए स्थगित कर देना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान यह सुरक्षित नहीं है। हालाँकि, उपरोक्त सभी स्थितियाँ आपको परिधीय तंत्रिका उत्तेजक के लिए एक अच्छा उम्मीदवार होने से अयोग्य नहीं ठहराएंगी। आपके डॉक्टर को बस आपकी चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, जो लोग रक्त को पतला करने की दवा ले रहे हैं उन्हें प्रक्रिया से पहले थोड़े समय के लिए अपनी दवा बंद करनी पड़ सकती है। मधुमेह वाले लोगों को प्रक्रिया से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया से पहले बताई गई सभी दवाएं लें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने अन्यथा निर्देश न दिया हो।
अपने परिधीय तंत्रिका उत्तेजक प्रत्यारोपण से पहले अपने प्रदाता के साथ ली जाने वाली किसी भी चिकित्सीय स्थिति या दवाओं का खुलासा करना सुनिश्चित करें। यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी मानदंड को पूरा करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं:
यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको प्रक्रिया को बाद की तारीख के लिए स्थगित कर देना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान यह सुरक्षित नहीं है। हालाँकि, उपरोक्त सभी स्थितियाँ आपको परिधीय तंत्रिका उत्तेजक के लिए एक अच्छा उम्मीदवार होने से अयोग्य नहीं ठहराएंगी। आपके डॉक्टर को बस आपकी चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, जो लोग रक्त को पतला करने की दवा ले रहे हैं उन्हें प्रक्रिया से पहले थोड़े समय के लिए अपनी दवा बंद करनी पड़ सकती है। मधुमेह वाले लोगों को प्रक्रिया से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया से पहले बताई गई सभी दवाएं लें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने अन्यथा निर्देश न दिया हो।
परिधीय तंत्रिका उत्तेजना आपके पुराने दर्द को कम कर सकती है और आपको अपनी गतिशीलता और ताकत वापस पाने में सक्षम कर सकती है। यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विभिन्न स्थितियों का इलाज कर सकती है और आपको दवा के बिना अपने दर्द प्रबंधन पर सीधा नियंत्रण प्रदान कर सकती है।
न्यूयॉर्क स्पाइन इंस्टीट्यूट में, आपके जीवन की गुणवत्ता को बहाल करना हमारा लक्ष्य है। यदि आपका पुराना दर्द आपको वह काम करने से रोक रहा है जो आपको पसंद है, तो हम आपको राहत पाने में मदद कर सकते हैं। दर्द प्रबंधन विशेषज्ञों, फिजियोट्रिस्ट, न्यूरोसर्जन और आर्थोपेडिक स्पाइन सर्जनों की हमारी अनुभवी टीम व्यक्तिगत सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है जो आपकी अद्वितीय दर्द आवश्यकताओं को पूरा करती हैं।
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