Состояния позвоночника: Врожденный сколиоз

Понимание причин врожденного сколиоза

Педиатр обычно выявляет врожденный сколиоз у вашего ребенка во время первого осмотра после рождения, что связано с аномалиями развития позвоночника. Хотя для некоторых это может оставаться незамеченным в течение многих лет, пока не станет легко заметным для ребенка или родителей*.

Врожденный сколиоз может быть вызван, если во время нахождения ребенка в утробе матери происходит одно из следующих событий*:

• Аномалии позвонков
• Одна или несколько отсутствующих костей в позвоночнике
• Частично сформированные кости
• Позвонки, которые не разделяются

Обычно у детей с врожденным сколиозом формируются другие изгибы позвоночника – так организм пытается компенсировать деформацию*.

Диагностика врожденного сколиоза

Как правило, сколиоз не вызывает болезненных ощущений, поэтому иногда он остается незамеченным до позднего возраста. Большинство симптомов – это видимые искривления, а не боль. Для того чтобы получить оптимальный уход и лечение, необходимо раннее выявление*.

Некоторые симптомы, на которые могут обратить внимание пациенты и члены их семей, следующие*:

• Неровные или наклоненные плечи
• Поворот шеи, в результате которого голова наклоняется в одну сторону
• Выступание ребер с одной стороны
• Неровная линия талии/бедер
• Заметный наклон в одну сторону
• Слабость, онемение или потеря координации

Врач тщательно изучит историю болезни вашей семьи и проведет физический осмотр вашего ребенка. Тест на изгиб вперед позволяет выявить сколиоз, но не наличие врожденных аномалий. Более подробную информацию можно получить с помощью визуализационных исследований, и, возможно, врач вашего ребенка использует одно из следующих исследований*:

• При визуализации EOS используется сверхмалая доза излучения для создания трехмерных моделей из двух плоских изображений. Снимки EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении.
• Рентген – это распространенный метод исследования, который позволяет получить снимки спины и боков вашего ребенка и выявить любые искривления или отклонения от нормы.
• 
  Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  Использует магниты, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений органов.
• Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения поперечных изображений (“срезов”) тела. Они позволяют получить детальные изображения позвонков.

Варианты лечения врожденного сколиоза

В зависимости от тяжести диагноза вашего ребенка врач может порекомендовать один из следующих вариантов лечения*.

Нехирургические методы лечения

• Брекеты –Брекеты или гипсы эффективны для некоторых пациентов, чье состояние недостаточно тяжелое для операции, они также могут помочь контролировать компенсаторные изгибы. Брекеты обычно рекомендуются тем, чьи изгибы не превышают 25 градусов.

Хирургические методы лечения:

• Растущие стержни –имплантация растущих стержней, которые крепятся к позвоночнику в двух местах, выше и ниже искривления, поможет исправить любые искривления позвоночника и обеспечить непрерывный рост позвоночника. Большинство детей будут возвращаться каждые шесть месяцев, чтобы расширить стержни.
• 
  Сращивание позвонков
  – Это операция, в ходе которой позвонки выпрямляются и соединяются вместе с помощью металлических имплантатов, чтобы помочь исправить и удержать искривление. Операция позволяет сросшимся позвонкам зажить как цельная кость.
• Удаление гемивертебра –удаление одного гемивертебра позволяет выпрямить искривление позвоночника вашего ребенка и поддерживать его рост с помощью металлических имплантатов.

При наличии нескольких вариантов лечения для коррекции врожденного сколиоза врач вашего ребенка будет учитывать множество факторов при постановке диагноза. Тип аномалии, тяжесть искривления и другие состояния здоровья помогут определить оптимальный план лечения.*

*Эффективность диагностики и лечения зависит от пациента и состояния. New York Spine Institute не гарантирует определенных результатов.