عرق النسا هو الألم الذي ينتشر من أسفل ظهرك إلى أسفل ساقيك عندما يصبح العصب الوركي مضغوطًا أو ملتهبًا أو متهيجًا. يخرج هذا العصب من الحبل الشوكي في نهاية العمود الفقري القطني.
الجنف هو دوران غير طبيعي للعمود الفقري يمكن أن ينجم عن تشوهات في النمو أو انحطاط شديد. يتجلى هذا بشكل نموذجي في شكل انحناء يزيح العمود الفقري إلى الجانب، إما إلى يسار أو يمين خط الوسط. يمكن أن يؤثر الجنف على كل من الأطفال والبالغين. بين الأطفال، يحدث عادةً عند اقتراب سن البلوغ، ويمكن أن يرتبط بأعراض مثل المظهر غير الطبيعي للجذع، أو صعوبة التنفس، أو ألم في الصدر أو الظهر. عند البالغين، قد يسبب هذا التشوه في العمود الفقري وضعية غير طبيعية وألمًا في الظهر وربما أعراضًا في الساق، إذا كان الأمر يتعلق بالضغط على الأعصاب.
هناك العديد من أنواع الجنف المختلفة. بعض من أكثر شيوعا تشمل ما يلي:
الجنف مجهول السبب – ينشأ لأسباب غير معروفة. يحدث هذا عادة في وقت مبكر من الحياة ويمكن أن يتطور في وقت قريب من سن البلوغ. ويمكن أيضًا أن يتم تشغيله في بعض العائلات.
الجنف العصبي العضلي – عندما يعزى الانحناء غير الطبيعي إلى ضعف العضلات التي تدعم العمود الفقري أو الأداء غير السليم للأعصاب.
الجنف التنكسي – يحدث لدى كبار السن ويعزى إلى التآكل الذي يسبب انهيار القرص بين كل فقرة والتهاب المفاصل في المفاصل الجانبية للعمود الفقري.
الجنف الخلقي – ينتج عن مشاكل في النمو الطبيعي للعمود الفقري. يمكن أن يرتبط بالعيوب في أجهزة الأعضاء الأخرى.
يتم تشخيص الجنف بسهولة وعلاجه بسهولة أكبر عند التعرف عليه في سن أصغر. يمكن أن يتراوح العلاج من التدعيم البسيط عندما يتم تشخيصه مبكرًا إلى التصحيح الجراحي في المراحل الأكثر تقدمًا. يمكن استخدام أفلام الأشعة السينية البسيطة لقياس درجة الانحناء ومراقبة التقدم.
يحدث تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحة المحيطة بالحبل الشوكي وتضغط على الحبل والأعصاب الشوكية. عندما تنهار الأقراص وتتطور، قد يستجيب جسمك عن طريق نمو عظام جديدة في المفاصل الوجيهية للمساعدة في دعم الفقرات. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي فرط نمو العظام – والذي يسمى بالمهمازات – إلى تضييق القناة الشوكية. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل العظمي أيضًا إلى زيادة سماكة الأربطة التي تربط الفقرات، مما قد يؤدي إلى تضييق القناة الشوكية.
السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر لدى الرياضيين المراهقين والذي يمكن رؤيته بالأشعة السينية هو كسر الإجهاد في إحدى العظام التي تشكل العمود الفقري. من الناحية الفنية، تسمى هذه الحالة انحلال الفقار. وعادةً ما يؤثر على الفقرة القطنية الخامسة في أسفل الظهر، وبشكل أقل شيوعًا، الفقرة القطنية الرابعة. إذا أدى كسر الإجهاد إلى إضعاف العظام لدرجة أنها غير قادرة على الحفاظ على وضعها الصحيح، فيمكن أن تبدأ الفقرة في التحرك من مكانها. وتسمى هذه الحالة بالانزلاق الفقاري. في حالة حدوث الكثير من الانزلاق، قد تبدأ العظام في الضغط على الأعصاب وقد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الحالة.
يمكن أن تكون أورام العمود الفقري أولية أو منتشرة (تنتشر من أعضاء أخرى). يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر مع أكثر أعراض الألم شيوعًا في موقع الورم، ويمكن أن تختلف أعراض أخرى حسب موقع الكتلة أو حجمها وتشمل الكسور أو التنميل أو فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
يمكن إجراء التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للوصول إلى المشاركة.
الأورام داخل النخاع – الأورام النجمية، والأورام البطانية العصبية، والأورام الأرومة الوعائية الدموية. وتنشأ جميعها من الخلايا التي تشكل الدماغ والحبل الشوكي أو الأوعية الدموية المحيطة. تقع عادة داخل غطاء الدماغ والعمود الفقري. تتكون من أنسجة ناعمة، ولا تشمل العظام أو الغضروف.
أورام خارج الجافية – توجد خارج غطاء الحبل الشوكي، وهي أكثر أنواع أورام الحبل الشوكي شيوعًا. يمكن أن تكون خبيثة أو حميدة وتشمل ساركوما عظمية، ورم أرومي عظمي، وأورام عظمية عظمية. يمكن أن تشمل هذه غضروف العظام والأنسجة المحيطة الأخرى. تعد النقائل المنتشرة من الرئتين والثدي والبروستاتا والكلى السبب الأكثر شيوعًا لفئة الأورام المذكورة أعلاه.
داخل الجافية – خارج النخاع – كتل تنشأ بين الحبل الشوكي وغطائه الخارجي الواقي، وتشمل الأورام مثل الأورام الشفانية والأورام السحائية.
