New York Spine Institute Spine Services

Состояния позвоночника

Анимированное изображение, показывающее скелет человеческой спины

Анатомия позвоночника

Хотя проблемы с шеей и спиной встречаются довольно часто, они никогда не бывают обыденными. Поскольку они могут быть очень болезненными и влиять на ваше здоровье и самочувствие, к каждому заболеванию, с которым мы сталкиваемся в Нью-Йоркском институте позвоночника, мы относимся с особым вниманием. Мы относимся к вашей проблеме позвоночника как к уникальной ситуации, потому что так оно и есть. Таким образом, мы сможем предоставить вам наиболее подходящий для ваших конкретных потребностей уход – уход, основанный на опыте и здравых медицинских принципах.

Анатомия позвоночника:
Анатомия позвоночника
Аномальная анатомия позвоночника

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

АРТРИТ

Артрит – это когда хрящ между суставами изнашивается. Чаще всего это происходит в руках, спине, бедрах и коленях. В этом случае люди начинают испытывать боль, отеки и скованность суставов.

ШЕЙНАЯ СПОНДИЛОТИЧЕСКАЯ МИЕЛОПАТИЯ

С возрастом нормальный износ позвоночника может привести к сужению позвоночного канала. Это приводит к сдавливанию спинного мозга. Большинство людей испытывают боль и скованность в шее, онемение и покалывание в руках и кистях, неуклюжесть при выполнении простых задач (письмо, завязывание шнурков, кормление) и потерю равновесия.

ЧОРДОМА

Хордома – это редкая опухоль, которая обычно возникает в позвоночнике и основании черепа. Это злокачественная опухоль, которая растет довольно медленно. Она может распространиться на другие органы, обычно на легкие. На его долю приходится лишь около 1 процента всех злокачественных опухолей костей.

ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДИСКА (ДЗД)

Дегенеративное заболевание/расстройство дисков (ДЗД) возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться, что приводит к сближению костей позвонков. В результате этого процесса диски могут выпячиваться, что может привести к сдавливанию спинномозговых нервов или спинного мозга. Хотя это естественный процесс старения, некоторые ситуации, такие как автомобильная авария, могут ускорить этот процесс. Когда это происходит, человек начинает чувствовать боль в спине в области дегенерации.

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Дегенеративный спондилолистез возникает при смещении вперед позвонков одного тела позвонка над нижележащим. Как уже говорилось выше, при DDD потеря высоты вместе с повышенными нагрузками может привести к смещению позвонков вперед. В основном это происходит в нижней части поясницы, где могут возникать такие симптомы, как острая боль в спине и/или ноге, онемение и покалывание.

ГЕРНИАТИВНЫЙ ДИСК

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выходит из своей нормальной оболочки и проникает в позвоночный столб. Это может вызвать боль в спине из-за сдавливания спинномозговых нервов и/или спинного мозга. Большинство людей испытывают боль в спине, а некоторые – онемение или покалывание, отдающие в ноги, из-за сдавливания спинномозгового нерва. Это также называется седалищной болью.

ОСТЕОАРТРИТ

Этот артрит также известен как “изнашивающийся” артрит, это прогрессирующее заболевание суставов. При остеоартрозе суставной хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно изнашивается. Там, где раньше был гладкий суставной хрящ, благодаря которому кости легко прилегали друг к другу при сгибании и разгибании сустава, теперь находится истертая, шероховатая поверхность. Движения в суставах по этой открытой поверхности болезненны. Остеоартроз обычно развивается после многих лет эксплуатации. Она поражает людей среднего и старшего возраста. К другим факторам риска развития остеоартрита относятся ожирение, предшествующая травма пораженного сустава и семейная история остеоартрита. Остеоартрит может поразить любой сустав в организме, а его симптомы варьируются от легких до инвалидности. Сустав, пораженный остеоартритом, может болеть и воспаляться. Без хряща кости трутся друг о друга при движении сустава. Именно это вызывает боль и воспаление. Боль или тупая боль обычно развивается постепенно, с течением времени. Боль может усиливаться по утрам и улучшаться при активности. Активная деятельность может вызвать обострение боли.

ОСТЕОПОРОЗ

С возрастом кости истончаются, а их прочность уменьшается. Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся очень слабыми и чаще ломаются. Часто болезнь развивается незаметно в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов или дискомфорта до тех пор, пока не произойдет перелом кости. Переломы, вызванные остеопорозом, чаще всего происходят в позвоночнике. Такие переломы позвоночника, называемые компрессионными переломами позвонков, ежегодно происходят почти у 700 000 пациентов. Они встречаются почти в два раза чаще, чем другие переломы, обычно связанные с остеопорозом, такие как переломы бедра или запястья. Не все компрессионные переломы позвонков вызваны остеопорозом. Но при наличии этого заболевания компрессионный перелом позвонков часто становится первым признаком ослабления скелета в результате остеопороза. В основном пациенты описывают боль в спине в районе переломов. Боль часто усиливается при длительном стоянии или сидении, а облегчается при отдыхе или лежании. Хотя боль может переходить на другие участки тела (например, в живот или ноги), такое случается редко.

SCIATICA

Ишиас – это боль, распространяющаяся от поясницы вниз по ногам при сдавливании, воспалении или раздражении седалищного нерва. Этот нерв выходит из спинного мозга в конце поясничного отдела позвоночника.

СКОЛИОЗ

Сколиоз – это аномальное вращение позвоночника, которое может быть следствием аномалий развития или сильной дегенерации. Обычно это проявляется в виде искривления, смещающего позвоночник в сторону, влево или вправо от средней линии. Сколиозом могут страдать как дети, так и взрослые. У детей она обычно возникает ближе к периоду полового созревания и может сопровождаться такими симптомами, как ненормальный вид туловища, затрудненное дыхание, боль в груди или спине. У взрослых эта деформация позвоночника может вызывать нарушение осанки, боли в спине и, возможно, в ногах, если речь идет о сдавливании нервов.

Существует множество различных типов сколиоза. Среди наиболее распространенных – следующие:

Идиопатический сколиоз – возникает по неизвестным причинам. Как правило, это заболевание возникает в раннем возрасте и может прогрессировать примерно с началом полового созревания. Это заболевание также может передаваться в некоторых семьях.

Нейромышечный сколиоз – когда аномальное искривление объясняется ослаблением мускулатуры, поддерживающей позвоночник, или неправильным функционированием нервов.

Дегенеративный сколиоз – встречается у пожилых людей и объясняется износом и разрушением дисков между позвонками и артритом в фасеточных суставах позвоночного столба.


Врожденный сколиоз
– Возникает в результате проблем с нормальным ростом позвоночного столба. Он может быть связан с дефектами в других системах органов.

Сколиоз легко диагностируется и легче поддается лечению, если распознать его в раннем возрасте. Лечение может варьироваться от простого ношения скоб при ранней диагностике до хирургической коррекции на более поздних стадиях. С помощью простых рентгеновских снимков можно измерить степень кривизны и проследить за ее прогрессированием.

СПИНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

Спинальный стеноз возникает, когда пространство вокруг спинного мозга сужается и оказывает давление на мозг и спинномозговые нервы. Когда диски разрушаются и разрушаются, ваше тело может отреагировать ростом новой кости в фасеточных суставах, чтобы помочь поддержать позвонки. Со временем эти костные наросты – так называемые шпоры – могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартрит также может привести к утолщению связок, соединяющих позвонки, что может привести к сужению позвоночного канала.

СПОНДИЛОЛИЗ

Самая распространенная причина боли в пояснице у спортсменов-подростков, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, – стрессовый перелом одной из костей, составляющих позвоночный столб. Технически это состояние называется спондилолизом. Обычно он поражает пятый поясничный позвонок в нижней части спины и, гораздо реже, четвертый поясничный позвонок. Если стрессовый перелом ослабляет кость настолько, что она не в состоянии поддерживать правильное положение, позвонок может начать смещаться. Это состояние называется спондилолистез. При сильном соскальзывании кости могут начать давить на нервы, и для исправления ситуации может потребоваться операция.

ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА

Опухоли позвоночника могут быть первичными или метастатическими (распространяющимися из других органов). Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, наиболее распространенным симптомом является боль в месте расположения опухоли, другие симптомы могут зависеть от расположения или размера образования и включать переломы, онемение, потерю функции кишечника или мочевого пузыря.

Диагноз может быть поставлен с помощью МРТ или компьютерной томографии, позволяющих определить место поражения.


Интрамедуллярные опухоли
– Астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы. Все они возникают из клеток, составляющих головной и спинной мозг или окружающие кровеносные сосуды; обычно они расположены в оболочке головного и спинного мозга. Состоит из мягких тканей, не включает в себя кость или хрящ.


Экстрадуральные опухоли
– Находятся за пределами оболочки спинного мозга и являются наиболее распространенным типом опухолей спинного мозга. Могут быть злокачественными или доброкачественными и включают остеосаркомы, остеобластомы и остеоидные остеомы. Они могут затрагивать костно-хрящевую и другие окружающие ткани. Метастазы, распространяющиеся из легких, груди, простаты и почек, являются наиболее частой причиной возникновения вышеперечисленных классов опухолей.


Интрадурально-экстрамедуллярные
– образования, возникающие между спинным мозгом и его защитной оболочкой, включают такие опухоли, как шванномы и менингиомы.